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浅谈如何做好新形势下的社会救助工作

近年来，通过不断努力，我州社会救助体系建设日趋完善，在建立民生保障长效机制、提高城乡社会救助水平、发展适度普惠社会福利等方面多着力，较好地保障了困难群体、弱势群体和特殊群体的基本生活。从社会救助管理方式变革的现实需要出发，把建立居民家庭经济状况核对制度作为救助管理体制机制创新的重点加以推动，社会救助规范化、精细化、科学化水平全面提升。但随着社会的快速发展，城乡社会救助工作中的新情况、新问题不断涌现，为民政部门如何做好新形势下的社会救助工作提出了新课题。

一、当前社会救助工作中面临的新问题

1、低收入群体救助制度亟待完善。目前，随着国家保障体系的日益完善，城乡低保对象的基本生活都得到了制度化的保障，但由于政策的局限和财力的有限，一些家庭收入略高于低保标准的边缘户生活仍然艰辛，城市低收入人群虽然家庭人均收入超过了低保标准，但由于无法享受到低保人群可以享受的各项救助政策，其实际生活往往比低保家庭更为困难。因此，建立城市低保边缘群体救助制度符合当前社会的需要，这既是对城市低保制度的延伸和补充，也是对城市社会救助制度的进一步补充和完善。2010年我州全面启动了城市低收入家庭认定工作，并出台了《延边州城乡居民临时救助实施意见》，从政策层面提高了对临时性、突发性事件造成的生活困难城乡居民的救助能力。由于这项工作刚刚起步，城市低收入家庭救助制度在建立过程中所涉及的诸如收入的识别、救助项目与标准的确定、低收入户的救助管理以及城市低收入户救助与城市低保户救助制度的衔接等问题，都不够完善，还未发挥应有的作用，亟待加大力度推进。

2、现行低保政策相对滞后。自1997年实施城市最低生活保障制度和2005年实施农村最低生活保障制度以来，《低保条例》一直被沿用至今，制度滞后于社会发展的矛盾越发突显，迫切需要民政部门不断对原有制度进行创新和突破。当前城乡低保人户分离、按人施保、农转非、一户同时具有非农和农业人口等问题还存在，家庭收入计算方法、劳动能力鉴定等工作没有统一的规范。还有一些因病、因灾、因残而陷入困境或者重新陷入贫困的家庭产生，形成了一个不小的特殊群体，受现行低保政策所限，有些特殊群体家庭因收入高于低保标准而无法纳入，得不到应有的救助，媒体的高度关注和社会各界的质疑声常常使民政部门处于被动尴尬的境地。

3、城乡医疗救助体系有待完善。一是医疗救助范围、病种有待扩展。在现行政策中，城乡医疗救助有明确的救助对象和限定的病种，我州确定的重大疾病有12种，门诊慢性病有23种，对没有纳入救助范围的困难人群，一旦患上医疗费用较高的病种，就无法得到医疗救助，因病返贫所引发的社会不安定因素就会增加，2010年全州尿毒症患者联名上访事件给我们敲响了警钟。二是医疗救助程序有待进一步简化。我州医疗救助“一站式”、“一单清”结算方式基本实现，但在具体操作过程中，医疗救助的审核、审批都需要一定的过程，需要层层上报，医疗救助时效性还较低。三是医疗救助标准偏低。尤其是对患有大病的贫困对象如恶性肿瘤、白血病、尿毒症患者，由于治疗费用金额巨大，而只能得到1-2万元医疗救助资金，远远不能解决他们的实际医疗负担。受救助比例和救助封顶线的限制，有限的救助资金对患特大恶性疾病的贫困群众是杯水车薪，无法从根本上解决其实际困难。特别是农村五保对象，城镇“三无”对象家境一贫如洗，患病后只能依靠政府全部解决其医疗费用，而巨额的医疗费用，迫使他们放弃治疗。近年来，因病返贫，尤其是重大疾病导致刚性支出

高救助比例和封顶线标准，并对城乡低保、五保供养和优抚对象以外的其他贫困家庭成员，经医保和新农合报销后，个人费用超过一定数额的，超过部分按比例给予最高1万元的救助。三要加大宣传力度，让更多困难群众受益。今年以来有关医疗救助政策咨询及信访呈上升趋势，延边人民广播电台“百姓热线”、“州长热线”等也多次反映群众提出的有关医疗救助问题。因此，我们还要加大医疗救助政策宣传力度，通过全方位多层次地宣传城乡医病救助范围及标准，使广大群众了解城乡医疗救助的申请审批程序以及所需材料等，做到家喻户晓、人人皆知，让这项惠民政策惠及更多的困难群众。

新型社会救助体系建设承载了保障和改善民生的重大任务，担负着维护社会和谐稳定的重大责任。在今后的工作，我们要巩固成果，不断创新，使所有城乡困难群众都可以享受“底线相当”的社会救助服务，促进社会救助工作的公开、公平、公正，保证党的惠民政策能够真正惠及需要帮助的困难群众。