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针灸科跟师笔记

篇一：中医师承跟师笔记60篇-2

2015县级中医临床技术传承骨干培训工作跟师笔记

篇二：跟师学针灸初识针灸

跟师学针灸初识针灸

——浅谈学习针灸疗法的几点体会

巷道卫生院中医馆

众所周知，中医是我国的国宝、国粹，几千年来为我国人民的身体健康及

民族繁衍起到了重大作用。针灸学更是我国的文化魁宝，它是一门博大精深、

体系完备、内容丰富的学问，数千年来它以其独特的特点在我国医学史上占有

重要的位臵。针灸疗法具有适应证广、疗效显著、应用方便、经济安全等优

点，它不仅受到中国人民的喜爱，也受到世界各国人们越来越多的喜爱，很多

人希望了解它学习它，但是也许由于它的博大精深，很多人觉得无从学起，不

知从哪入手。我作为一名护理人员，跟随朱宝医师从事了几年中医中药和针灸

的临床诊治工作，耳濡目染中医中药的神奇疗效，正如《黄帝内经》中记载

“一针甫下，沉苛立起”，不由地深深迷恋上了这门古老的医术。在几年的实

践中，我院三名护理人员通过自己的学习和临床医师的指导，初步掌握了针

灸、拔罐、蜡疗、熏蒸、按摩等几项中医适宜技术，并在临床工作中取得了一

定的疗效，现在根据我们的学习经验谈一下几点针灸疗法的体会。

一、遵从中医整体观念，强化针灸疗效

中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它

认为人体是一个有机整体，构成人体的各个组

成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用

的，在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人类

在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。这种内

外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称之为整体观念。在临床针灸治疗

中，整体观念显得尤为重要，不仅在要考虑患者的生理、心理因素，还要注意

季节气候、昼夜晨昏、地区方域对患者的影响。平衡针灸创始人——北京军区

总医院平衡针灸专家王文远教授认为：人体本身就是一个自我平衡系统，具有

自身的调节修复功能。因此，在针灸的过程中要使患者去舒适的体位，积极与

患者沟通，使患者充分了解针灸疗法和疗效，解除患者心理上的顾忌和怕痛的

心理，积极配合医生，以期通过人体自身的调节与平衡取得更好的疗效。此

外，还要注意患者的状态和体质，饥饿患者不宜针刺，若需针刺，应取穴少，

轻刺为宜；过饱者不宜针刺，若需针刺，上腹部不宜深刺、直刺；出大汗、大

出血及年老体弱者，针刺手法宜轻；剧烈运动后不宜马上扎针。再次，人体在

不同的季节影响下，也以不同的生理功能来适应。如春夏阳气升发在外，气血

容易浮于体表，故皮肤松驰，腠理开泄，人体就以出汗散热来调节。秋冬阳气

收敛内藏，气血闭于内，故皮肤致密，出汗减少，体内必须排出的水液就从小

便排出。因此在春夏季节针灸后的患者皮肤松驰，腠理开泄，易至风邪入侵，

务必叮

嘱患者不要急于洗澡和吹风，以免加重病情。

二、掌握配穴原则，灵活取穴

1.先后次序的灵活应用由于人体每一个穴位的主治功用不同，因此取穴时

有主穴和配穴之分。在我院朱宝医师的指导下，我们掌握了针灸学的普遍应用

的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，心胸

取内关，小腹三阴谋，坐骨刺环跳，腿痛阳陵透。这八句话，共四十个字。每

一句讲了一个穴位，一句五个字，即讲了一穴位，又讲了它治疗的部位。对于

初学针灸的我们在配穴方面有很大的启示。朱宝医师还特别强调取穴的先后次

序，在临床应用时，应根据病人分清主次，灵活掌握取穴的先后顺序。如发作

性痛症，易先刺远隔穴位，运用导气手法，通过经络的远隔诱导作用，使疼痛

改善后，在刺痛处穴位，就可避免病变部位因疼痛过敏引起的肌肉紧张，造成

进针困难，加重疼痛。又如胃痛时常先刺远端足三里穴，再刺中脘；三叉神经

痛先泻合谷，再取头面部穴位。可见，取穴的先后顺序的不同直接影响着临床

疗效。

2.循经选穴的原则临症选穴配伍，朱宝医师倡导按照“循经选穴”的原

则，以脏腑经络理论为指导，根据病机和症候，在其所属或相关的经脉上选穴

配方。在明确辩证的前提下，直接选取与病情相关经脉上的穴位进行治疗，临

床上常取经脉循行远隔部位的经穴作为主穴，这些穴位是经络之

上下、出入的处所，具有远近联系的功能，对本经头面、躯干、脏器等疾

病，有直接的治疗作用。前面所提到的“八要穴歌”正是临床循经取穴法的高

度概括。在临床应用中以本经取穴和他经取穴多见。如手厥阴经病