糖尿病社区规范化管理.pptVIP

糖尿病人知识知晓率糖尿病人管理率糖尿病人控制达标率糖尿病人生命质量评估（SF-36量表）01020304人群管理指标健康档案（文字管理）：个人健康档案（基本情况）PersonalHealthRecord姓名、性别、出生日期、民族、单位、住址、医疗单位类型、婚姻状况、文化程度、职业、血型、药物过敏史、个人史（疾病史）、家族史、吸烟史、饮酒史、体育锻炼情况、饮食习惯、睡眠习惯。三、个人（个体）管理家系图家庭成员资料家庭情况FamilyHealthRecord健康问题目录（个人）就医日期、就诊原因、发生日期、问题名称、管理计划、治愈日期、接诊医生；糖尿病、高血压、肥胖等。家庭健康问题食盐量、食甜食、糖尿病家族史病史体格检查家族史实验室检查糖尿病分类、并发症评估、指导诊治、判断预后。2341（二）诊断性评估案例丁友竹，女，80岁。糖尿病社区规范化管理一、概念我国糖尿病患病总人数居世界第二位，已从低患病率国家跨入糖尿病中等患病率国家。糖尿病诊断标准注：需再测一次，予以证实，诊断才能成立。1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或2.空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或3.OGTT试验中，2hPG水平≥1