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血吸虫病：大量腹水侏儒型：自幼反复感染者可引起生长发育障碍，表现为身材矮小、第二性征发育不全，但智力发育正常。临床表现临床表现急性血吸虫病慢性血吸虫病晚期血吸虫病异位血吸虫病临床表现临床表现4、异位血吸虫病：指虫卵沉积在门静脉系统以外的脏器所引的损害，以肺和脑血吸虫病多见。

（1）肺血吸虫病：最多见，实质上是急性血吸虫病的一种表现，主要依靠胸片弥漫云雾状、点片状、粟粒样阴影，以中下肺野为多。急性血吸虫病慢性血吸虫病晚期血吸虫病异位血吸虫病脑血吸虫病：1急性期表现为脑膜脑炎症状，如意识障碍、脑膜刺激征、瘫痪、抽搐、腱反射亢进等。2脑脊液中蛋白和白细胞增多。3慢性型主要表现为癫痫发作，以局限型癫痫多见。4CT可见高密度结节影。5临床表现6急性血吸虫病7慢性血吸虫病8晚期血吸虫病9异位血吸虫病10临床表现实验室检查性期白细胞升高及嗜酸性粒细胞显著增高(可达90%)，

常规：功能检查：壹贰粪便检查；直接涂片:镜检阳性率不高粪便沉渣浓集法和孵化法可提高阳性率，常需反复多次检查以免漏诊。重度感染者做大便内虫卵计数。实验室检查实验室检查实验室检查直肠粘膜活组织检查直肠镜检可见到虫卵结节，从钳取的粘膜组织中镜检可见到虫卵。但应防止出血和穿孔。实验室检查其方法有皮内试验、酶联免疫吸附试验、尾蚴膜试验、环卵沉淀试验、间接血凝试验等。其阳性提示血吸虫感染，不能区分治愈者与现症患者。免疫学检查1其他B超对肝脏进行检查。CT对肝、脑进行检查。

实验室检查2并发症（一）肝纤维化并发症

晚期血吸虫病患者并发食管下段或胃底静脉曲张者占2/3以上。曲张静脉破裂引起上消化道大出血者占16.5%～31.5%，临床症状为大量呕血与黑粪，可引起血压下降与失血性休克，病死率为15%。约半数病人有反复多次大出血史。上消化道大出血后可出现腹水或并发肝性脑病。（二）肠道并发症

流行区患者的被切除阑尾标本中找到血吸虫卵者占31%，常是急性阑尾炎的诱因之一，且易穿破并发腹膜炎或局限性脓肿。严重的结肠病变可引起肠腔狭窄，并发不完全性肠梗阻，以乙状结肠与直肠为多。此外血吸虫病患者结肠肉芽肿偶可并发结肠癌，发病年龄较轻，大多为腺癌，恶性程度较低，转移较晚。并发症并发症并发症晚期病人并发肝昏迷多为腹水型，多由于大出血、大量放腹水，过度利尿等诱发。肝昏迷由于患者免疫功能减退，低蛋白血症、门脉高压等，及易并发感染。如病毒性肝炎、伤寒、腹膜炎、兰尾炎等。感染诊断（一）诊断1、流行病学：有血吸虫疫水接触史2、临床特点：急性:有发热,过敏反应,腹痛,腹泻,肝脾肿大;慢性:痢疾样症状,肝脾肿大或门脉高压等.晚期:有巨脾,腹水,侏儒型.实验室检查寄生虫学检查

粪便中查到虫卵或孵化出毛蚴直肠粘膜活组织检查出活虫卵是确证的依据诊断诊断诊断免疫学检查

方法很多，包括血吸虫抗原皮内试验及检测成虫、童虫、尾蚴与虫卵抗体的血清免疫学试验：二）鉴别诊断

性血吸虫病有误诊为伤寒、阿米巴肝脓肿、粟粒性肺结核等。血象中嗜酸粒细胞显著增多有重要诊断价值，不可忽视。

鉴别诊断鉴别诊断慢性血吸虫病肝-脾型应与无黄疸型病毒性肝炎鉴别。后者食欲减退，乏力，肝区疼痛与肝功能受损均较明显。鉴别诊断急性血吸虫病患者有腹泻，便血者粪便孵化阳性，而且毛蚴数较多，应与阿米巴痢疾、细菌性痢疾相鉴别。晚期血吸虫病与门脉性和坏死后肝硬化的鉴别，前者常有慢性腹泻、便血史，门静脉高压引起巨脾与食管下段静脉曲张较多见，肝功能损害较轻，黄疸、蜘蛛痣与肝掌较少见，但仍需依赖多次病原学检查才能鉴别。

鉴别诊断预后血吸虫病患者，包括脑型及侏儒症如能早期接受病原学治疗，预后大多良好。晚期血吸虫病有高度顽固性腹水，并发上消化道大出血、黄疸、肝性脑病、原发性腹膜炎以及并发结肠癌患者预后较差。国内报告221例巨脾型晚期血吸虫病患者肝组织病理检查结果单纯血吸虫性肝纤维化占59.3%，血吸虫性肝纤维化合并肝炎占19%，合并肝炎后肝硬化者占12.2%；慢性肝炎5.9%，其他疾病1.6%，1预后2预后随访2～7年，病死率16.4%，主要死于肝功能衰竭或并发原发性肝癌；晚期血吸虫病死亡