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颅咽管瘤能彻底根治吗

颅咽管瘤是良性（非癌）肿瘤，在脑垂体附近的脑底生长。这些肿瘤在5至10岁的儿童中最常见。事实上，几乎一半的颅咽管瘤发生在年龄小于20岁的人群中。

颅咽管瘤有两种主要类型：

造釉细胞瘤型颅咽管瘤更常见并且发生在儿童中。

乳头状颅咽管瘤发生在成人中。这些肿瘤的发生频率较低。颅咽管瘤的确切原因尚不清楚。虽然良性，颅咽管瘤可以对大脑施加过大的压力，导致严重的头痛，视力问题和呕吐。脑垂体损伤可导致激素问题，从过度口渴到发育迟缓。

颅底颅咽管瘤的首选手术治疗是内窥镜鼻内入路（EEA）。这种创新的微创技术使用鼻腔和鼻腔作为天然走廊，以接近难以触及或以前无法手术的肿瘤。EEA的好处包括：

·无切口可愈合

·不会毁容

·恢复时间更快

颅咽管瘤的症状

由于大脑压力增加导致头痛

恶心和呕吐

平衡问题

由于肿瘤压迫或损伤视神经导致的视力问题

垂体腺对激素分泌的破坏

颅咽管瘤并发症

其他情况可能是颅咽管瘤对垂体腺造成的损害，包括：

甲状腺功能减退症（体重增加，疲劳，冷不耐受和便秘）

肾上腺衰竭（头晕，低血糖，心律失常，嗜睡，精神错乱，厌食，恶心和呕吐）

尿崩症（过度口渴和排尿）

减少性欲，包括男性阳痿和女性闭经

儿童患者的青春期延迟和发育迟缓

暴饮暴食，肥胖和困倦

颅咽管瘤治疗

微创手术

手术是颅咽管瘤的主要治疗方法。

可以使用内镜鼻内入路（EEA）直接接近颅底的颅咽管瘤。这种先进的微创方法允许外科医生通过鼻子的自然走廊进入肿瘤，而无需打开切口。然后外科医生通过鼻腔和鼻腔移除颅咽管瘤。

EEA提供无切口愈合，无毁损和更快恢复时间的好处。如果您需要补充治疗，例如放射治疗，这些治疗可以在EEA手术后很快开始。

虽然手术的目标是完全切除肿瘤并保留垂体功能，但在某些情况下，颅咽管瘤与临界脑结构（下丘脑，视交叉和血管）的接近使得完全切除是不可能的。

扩展的鼻内入路为外科医生提供了视神经，交叉和垂体柄下表面的最佳视图，帮助他们决定是否留下附着在这些重要结构上的残留肿瘤。

在肿瘤明显侵入脑下垂体的情况下，外科医生也可能切除脑垂体。

伽玛刀放射外科

伽玛刀放射外科手术是一种无痛治疗手术，使用数百个高度聚焦的辐射束来靶向大脑内的肿瘤和病变，没有手术切口。

外科医生可能会使用伽玛刀放射外科手术：

·手术后治疗残留的颅咽管瘤。

·在肿瘤复发时。

UPMC的医生-全国领先的伽玛刀手术提供商-已经使用这项技术有效治疗了12,000名患有肿瘤，血管畸形，疼痛和其他功能障碍的患者。

放射治疗

在完全去除颅咽管瘤肿瘤不安全的情况下，放射治疗可作为下一个首选治疗方案。

残余颅咽管瘤的放射治疗：

·根除剩余的肿瘤细胞。

·成功率与完全肿瘤切除的成功率相当。

腔内照射磷-32

腔内P-32主要用于囊性肿瘤。

内镜鼻内入路（EEA）是颅咽管瘤当前前沿的治疗手段，这种微创手术技术使用具有高分辨率摄像机的专用内镜来执行大脑手术，通过使用神经内镜，可以检查视神经连接处和第三脑室下方难以看见的区域，具有较小的切口和骨性开口，通常会减少疼痛并缩短住院时间。目前，该技术也已被证明非常成熟而有效。

想要颅咽管瘤得到很好的预后和更高的生存率，选择一个极为擅长这一先进技术、拥有海量成功案例的神经外科医生是必要因素。世界神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席(2013年至今)、神经内镜及颅底手术的国际精尖高手SebastienFroelich教授是世界知名的神经外科内镜手术专家，他对于脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等都有大量的临床治疗经验，提出了克服脊索瘤的颅底基础方法、鼻内镜和下鼻甲联合皮瓣修复扩大鼻内入路后大面积颅底缺损的手术方法。

SebastienFroelich教授尤其擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除，针对垂体瘤、脊索瘤、复杂脑肿瘤等采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其著名的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率，更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

SebastienFroelich教授专注于内窥镜鼻内解剖学，在1999年–2000年，以及2005年–2006年在辛辛那提大学获得颅底研究奖学金，是法国巴黎Lariboisiere大学医学博士。由于在颅底肿瘤手术及神经内镜手术中的贡献，Froelich教授受邀成为全球50多家医学院的课程主任和讲师。开展海绵窦解刨学、内镜治疗颅咽管瘤、颅颈交界处的手术方法等重要讲座，供医学学者进行共同研究学习。

2018年9月22日，SebastienFroelich教授在INC的邀请下，在上海参加以复杂颅底肿瘤的显微手术和内镜手术入路，岩骨斜坡脑膜瘤治疗策略为议题的学术沙龙活动。在讲述内镜手术操作要点的同时与患有黑色素瘤的一名小患者进行会面，给出了专业及先进手术方案的建议。

2018年11月24日