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外科学试题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是

A、寒战发热前;

B、寒战发热后;

C、每天早晨;

D、寒战发热时;

E、每天晚间;

正确答案：D

2.女，53岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，腹部压痛，反跳痛，肌紧张以右下腹为著，结肠充气试验(十)，腹透(一)，白细胞20.6×109／L，中性87％，尿红细胞少许，应考虑

A、急性胰腺炎；

B、右侧输卵管妊娠破裂；

C、急性胆囊炎；

D、急性穿孔性阑尾炎；

E、右侧输尿管结石；

正确答案：D

3.下列容易导致血管、神经与肌腱断裂的损伤是

A、切割伤;

B、挤压伤;

C、挫伤;

D、爆震伤;

E、火器伤;

正确答案：A

4.病人男性，46岁。便秘多年，出现右侧腹股沟可复性肿块1年。10小时前搬举重物时肿块突然增大，腹痛难忍，呕吐数次；伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊肿块，张力高，明显触痛，皮肤红肿；血白细胞计数增高。入院后准备急症手术治疗。该病人的临床诊断应是

A、腹股沟斜疝、绞窄性疝

B、腹股沟直疝、绞窄性疝

C、腹外疝、难复性疝

D、股疝、难复性疝

E、腹外疝、嵌顿性疝

正确答案：A

5.局麻药中毒致抽搐、惊厥时，最关键的处理是

A、肌注苯巴比妥钠;

B、静滴5%碳酸氢钠;

C、静注硫喷妥钠或静注琥珀胆碱并行气管内插管;

D、肌注葡萄糖酸钙溶液;

E、给氧，必要时行人工呼吸;

正确答案：C

6.外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A、防治上消化道出血；

B、防治肝昏迷；

C、解除脾亢；

D、改善肝功能；

E、消除腹水；

正确答案：A

7.男，56岁，确诊为食管癌，X线示食管胸下段长7cm充盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细胞总数为9×109／L。其治疗选择是

A、中医中药;

B、化学治疗;

C、手术治疗;

D、术前放疗，放疗后3周内手术;

E、放射治疗;

正确答案：D

8.有关腹股沟管的解剖哪项是对的

A、腹股沟管有上下左右四壁;

B、内口即内环是腹膜的裂隙;

C、外环是腹外斜肌腹膜的三角形裂隙;

D、男性有精索通过，其表面覆盖有腹膜;

E、女性有供应阴唇的血管通过;

正确答案：C

9.男,70岁，经腹股沟三角突出，半球形包块,易还纳，未进人阴囊,不透光，主要考虑为

A、斜疝;

B、直疝;

C、隐睾;

D、鞘膜积液;

E、股疝;

正确答案：B

10.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是

A、胆总管切开减压；

B、应用广谱抗生素；

C、纠正水电解质紊乱；

D、胆囊切开减压；

E、抗休克治疗；

正确答案：A

11.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

A、胆囊切除加胆总管空肠吻合术；

B、胆囊造口术；

C、胆囊切除加胆总管探查引流术；

D、Oddi括约肌切开成型术；

E、胆囊切除术；

正确答案：B

12.（新增）食管术后吻合口瘘多发生于术后

A、11～14天

B、3～4天

C、5～10天

D、14～21天

E、1～2天

正确答案：A

13.男性患者，因外伤致股骨远端骨折，关节面不平，相差0、5cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是

A、膝关节外翻畸形；

B、膝关节创伤性关节炎；

C、膝关节僵硬；

D、骨化性肌炎；

E、褥疮；

正确答案：B

14.原发性腹膜炎及继发性腹膜炎其鉴别诊断要点是

A、有无腹膜刺激症状；

B、发热；

C、腹胀程度；

D、腹腔内有无原发病；

E、腹痛性质；

正确答案：D

15.直疝的特点是

A、疝囊狭小，容易嵌顿

B、疝块可位于腹股沟韧带下方

C、外观呈小的半球形

D、多见于中年妇女

E、不会进入阴囊

正确答案：E

16.男，45岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重，体温再度升高。若腹腔穿刺液涂片查出大肠埃希菌,应选择的治疗措施是

A、甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗；

B、急诊行剖腹外引流手术；

C、急诊行剖腹内引流手术；

D、西药静脉点滴+中药胃管内滴注；

E、加用甲硝唑静脉点滴；

正确答案：B

17.按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的

A、3

B、32

C、35

D、25

E、27

正确答案：E

18.门静脉高压症时腹水的主要原因是

A、门脉系统血管通道性增加；

B、门脉压力升高；

C、下腔静脉淤血；

D、肝门受阻；

E、肝功能减退；

正确答案：E

19.反复上消化道出血患者，要明确诊断应选用

A、胃液分析；

B、纤维胃镜检查；

C、胃液细胞学检查；

D、血碱性磷酸酶、血沉检查；

E、上消化道钡餐检查；

正确答案：B

20.女，43岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，P130次／分，血压60／45mmHg。T41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，