双相情感障碍影像学研究进展.ppt

Recently,datahaveshownthatmorphologicalandstructuralmodificationsoccursinbrainareasinvolvedinthecontrolofmood.Thesedatahaveledtochangesinideasaboutthepathophysiologyofdepression.Thepurposeofthepresentationistopresentyouwiththebasisofthisnewapproachtothepathophysiologyofdepression.Inthisregard,itisofinteresttodiscussalsotheresultsobtainedwithStablonfromapharmacologicalandaclinicalpointaview.Stressisimplicatedintheintheonsetandtimecourseofdepression.Anumberofstructuralchangeshavebeenidentifiedwithmooddisorders:Patientswithbipolardisorderarereportedtohaveanenlargedamygdala(Altshuleretal.,1998;Strakowskietal.,1999)Thereisevidencetosuggestthatdepressionisassociatedwithadecreaseinhippocampalvolume(MacQueenetal.,2003;Sheline,1996).海马是神经可塑性研究最为充分的脑区。动物研究发现，猴群中处于从属位置的被统治者海马区神经元数量明显少于处于统治地位的猴王。Themainquestionwhicharroseafterthefirstpublicationabouthippocampalvolumelossindepressedpatientswas:Isitacauseoraconsequence?ProfY.Shelinehasconfirmedthatindepressedpatientsthereisadecreaseinthehippocampalvolume.Shealsodemonstratedthatthereisnocorrelationbetweenhippocampalvolumelossandpatientage.Intheotherhand,thereisacorrelationbetweenthetimedepressedandthehippocampalvolumeloss:hippocampalvolumelosswouldbetheresultofdepressionratherthanthecause.双相情感障碍影像学研究进展精神医学领域，对精神疾病患者的诊断主要由临床医师的观察和问诊，然后根据相应的疾病诊断标准进行合理的推测。近年来随着神经影像学技术的发展和应用，对精神疾病患者的诊断起到了积极的辅助作用。二、神经影像学技术结构影像学：CT和磁共振成像功能性影像学：单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、正电子发射计算机扫描（PET）和功能性磁共振成像（fMRI）结构性影像学主要对大脑结构进行成像，而功能性影像学还可以对大脑的功能进行成像，可以直观的检测大脑的精神活动情况。结构性技术空间分辨率较高，但不能反映脑功能活动情况，而后者可以通过检测局部脑血流、脑葡萄糖代谢及局部脑组织耗氧情况而反映大脑的精神活动，但目前空间分辨率较低。结构性影像学与功能性影像学的特点分析结构性影像学与功能性影像学的特点分析（续）目前PET/CT/和SPECT/CT一体机已经在临床上应用，这种扫描仪可以融合两种技术的图象，直观准确的显示病变部位和病变性质，给临床带来帮助。影像学角度BPD可能的发病机理01神经解剖回路的组成部分有关，回路的不同组成部分损害将导致机能障碍。小脑与脑干和边缘系统有联系，同时也调节情感活动。这些脑区域和相