三级医院评审之患者安全.pptVIP

目标六：临床“危急值”报告制度二、严格执行“危急值”报告制度与流程。一、根据医院实际情况确立“危急值”项目，建立“危急值”管理制度。1、医技部门（检验科、影像科、病理、电生理、内窥镜室、血药浓度检测等）相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，有效识别和确认“危急值”。2、接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容、和报告者的信息.按流程复核确认无误后,及时向经治或值班医师报告并做好记录。3、医师接获危急值报告后应及时追踪、处置并记录。危急值的定义是指当这种检验或检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验或检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。医技人员发现住院患者“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，立即电话通知病区护士站“危急值”结果，病区接电话者及时报告值班医生及本科室负责人，并做好“危急值”详细登记。1临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检。结果超出许可范围内，检查（验）科室应重新向临床科