心力衰竭病人的护理案例分享ppt(共26张PPT).pptx

指由各种心脏疾病导致心肌收缩力

下降或心室舒张功能受损，使心排

血量减少，不能满足机体代谢需要

的一组临床综合征。;心力衰竭的分类;哪些情况下易发生心衰：(诱因);临床表现;活动耐力增加，活动时心率、血压正常。

3、严密观察病人使用洋地黄前、中、后反应，问症状、数心率，必要时监测血清地高辛浓度。

感染：最常见的诱因，呼吸道感染常见

禁食期间，保持口腔清洁，遵医嘱静脉补充液体。

1、有头晕时卧床休息，嘱24小时留陪人，并与家属签署24小时留陪人的承诺书，避免病人单独活动，协助生活护理，防止意外发生。

心率128次/分，律齐，未闻及早搏，未闻及明显病理性杂音，颈静脉无怒张，无肝颈静脉反流征

静脉给药时务必稀释后缓慢（10-15min）静脉推注，确保静脉通畅，并同时监测心率、心律及心电图变化。

4、有受伤的危险：与头晕有关

7、皮肤完整性受损：与右小腿割裂伤有关

用于评定患者的运动耐力。

1、严格遵医嘱给药，给药前数脉搏，当病人脉搏＜60次／分或节律不规则应暂停服药并通知医生。

二、运动指导：根据心功能状态进行体力活动锻炼：可在室内散步、打太极拳、做体操等简单轻微的活动，但不可负重。

利尿剂的应用：最常用的药物

如要外出活动要根据季节、气候情况做好自我防护。

入院当天下午胸闷、气促进一步加重，安静状态下气促不能缓解，症状持续，要求住院治疗，急诊遂拟“支气管哮喘？”收入我科作进一步诊治。;判断心衰的程度（中国心衰指南2014）;判断心衰的程度（中国心衰指南2014）;辅助诊断检查;有创性血流动力学检查-

中心静脉压(centralvenouspressure,CVP);治疗措施;病史介绍;护理评估;护理评估;异常化验;异常检查结果;治疗;护理问题;一、气体交换受损;4、予持续心电、血压、血氧饱和度监测，密切观察呼吸困难有无改善，有无发绀，听诊肺部哮鸣音是否减少。

控制感染，体温保持正常范围

病人呼吸困难减轻：无缺氧表现，停吸氧

1、卧床休息期间，指导在床上进行主动的肢体活动，如髋关节、膝关节屈曲和伸直运动及踝泵运动，一日三次，以保证肌肉张力和关节活动范围。

合并甲亢、???血、肺栓塞

8-17：12:25由ICU转回病房

1、卧床休息，根据病人气促情况采取半坐卧位，以减轻心脏负担，利于心功能恢复。

2、头晕症状缓解，停止多巴胺治疗后，从床上活动逐渐过渡到站在床边、在房间内行走、在病区走廊行走，根据病人耐力决定活动时间，全程由家属陪同。

根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性

心-肺吸氧运动试验：用于测定病人对运动的耐受量

病人呼吸困难明显改善，无胸闷、心悸

便后出现头晕，发生跌倒

便后出现头晕，发生跌倒

生理或心理压力过大：体力过劳、情绪激动、精神紧张

1、有头晕时卧床休息，嘱24小时留陪人，并与家属签署24小时留陪人的承诺书，避免病人单独活动，协助生活护理，防止意外发生。;三、体液不足;四、有受伤的危险;五、营养失调：低于机体需要量;六、活动无耐力;七、皮肤完整性受损;八、潜在并发症：洋地黄中毒;出院指导