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泸医附院THEAFFILIATEDHOSPITALOFLUZHOUMEDICALCOLLEGE泸医附院THEAFFILIATEDHOSPITALOFLUZHOUMEDICALCOLLEGE病史资料病例1病史资料女46岁临床表现：1+月，患者因肠梗阻在我院普一科住院治疗，肛门排气排便后出院，出院后患者一直感腹胀，10+天前开始出现腹泻，伴恶心，呕吐。每日腹泻约10次，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，无黏液，脓血，入院诊断：1、腹泻原因待查？1）、慢性胰腺炎？2）、感染性腹泻?3）、药物性腹泻？2、水电解质紊乱1）、严重低钾血症,2）、代谢性酸中毒;3、胃潴留.院外电解质K+2.06mmol/L动脉血气分析K+2.0mmol/L，BE-8mmol/L胃镜提示：慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，胃潴留，目前未见胰腺炎征象。4胆囊切除。肝内胆管轻度扩张。52013/7/19我院腹部CT平扫+增强提示：1胃壁及所扫肠道壁明显增厚、水肿，以结肠及空肠明显，肠系膜水肿，腹腔积液。2肝脏多发小囊肿。脾脏内局限性低密度影，小囊肿？3CT平扫动脉期静脉期26/8/2013我院CT多期增强扫描CT影像表现诊断结果？？PART1肝脏形态大小未见异常，边缘光整，其内密度欠均匀，肝左叶见两枚类圆形低密度影，大者约0.6cm位于左外叶，无强化。肝内胆管稍扩张，其内未见高密度结石影。胆囊未见显示。脾脏形态大小尚可，脾脏前份见小圆形低密度影，边界清楚，约0.5cm，无明显强化。双侧肾上腺及双肾未见确切异常。膀胱未见充盈，其内见导尿管影，子宫及双侧附件未见确切异常。直肠、结肠及部分小肠肠管壁明显肿胀增厚，不均匀强化，以升结肠及回盲部肠管为甚，肠系膜水肿，肠系膜血管未见明显异常。腹腔积液，腹腔主动脉旁见多个小淋巴结显示，双侧盆壁及腹股沟区见多个肿大淋巴结。1、直肠、结肠及部分小肠肠壁明显肿胀增厚，肠系膜肿胀，腹腔积液，考虑免疫系统疾病，SLE？炎症性肠病？请结合临床。双侧盆壁及腹股沟区多个肿大淋巴结。2、肝左叶囊肿。脾脏前份低密度影，脾脏囊肿可能。系统性红斑狼疮讨论系统性红斑狼疮(SLE)部分病例以消化道症状为首发，常被误认消化道疾病。发病可急可缓，临床表现多种多样。早期轻症的患者1往往仅有单一的不典型表现，如不早期诊断、治疗，可引起肠穿孔和肠坏死，造成严重后果。2泸医附院THEAFFILIATEDHOSPITALOFLUZHOUMEDICALCOLLEGE泸医附院THEAFFILIATEDHOSPITALOFLUZHOUMEDICALCOLLEGE
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