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xx大学附属医院麻醉科如何快速安全补钾患者女性,61岁,风湿性联合瓣膜病,二狭二闭,心房纤颤。长期服用速尿,地高辛。入院时BP100/65mmHg,半卧位,全身高度水肿,口唇明显紫绀,颈静脉张,双下肺少量湿性罗音。心电监护心率90次/分,房颤律,频发室性早搏,约10次/分,血钾1.8mmol/L,钠130mmol/L,肾功能正常。入院后予静脉、口服补钾,效果不明显。静脉补液稍快即出现胸闷、气急,口服钾稍多,恶心、呕吐。尿量约800ml/d。没敢再用速尿,口服安体舒通20mgtid。临时加用硝酸甘油对症治疗。已治疗二天,血钾2.0mmol/L,查体较入院时无明显改变,
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