精神分裂症病人的护理 (2).ppt

2.护理诊断(1)思维过程紊乱(2)有对他人/自己施行暴力的危险(3)感知紊乱(4)躯体活动障碍(5)营养失调：低于机体需要量第31页,共37页，5月，星期六，2024年，5月护理目标、护理措施与护理评价1.护理目标2.护理措施3.护理评价第32页,共37页，5月，星期六，2024年，5月1.护理目标(1)病人能用可以理解的语言或非语言方式与他人进行适度有效的沟通(2)病人能学会控制自己的情绪和行为，用恰当的方式发泄自己的愤怒，住院期间未发生暴力事件(3)病人幻觉症状得到最大限度的控制(4)木僵病人的生命体征稳定，生活自理能力下降或缺失期间保持清洁，不发生并发症。木僵解除后生活恢复自理能力，且社会功能恢复较好(5)病人按时按量进食，能够得到足够的营养供给，体重维持正常第33页,共37页，5月，星期六，2024年，5月2.护理措施(1)思维过程紊乱的护理(2)冲动行为的护理(3)感知紊乱的护理(4)躯体活动障碍的护理(5)营养失调的护理(6)心理护理第34页,共37页，5月，星期六，2024年，5月3.护理评价(1)病人能否与他人进行有效的沟通(2)病人是否学会控制自己情绪和行为的方法，无冲动或暴力行为发生(3)病人幻觉症状是否有所缓解(4)木僵病人生活自理能力和社会功能是否有所改善。无并发症发生(5)病人能否按要求进食，体重维持在正常范围第35页,共37页，5月，星期六，2024年，5月社区与家庭护理普及精神疾病的医学知识；减少病人在环境中的应激源；早期识别疾病复发的先兆，如情绪不稳、睡眠障碍、生活不自理、懒散等现象；指导有关药物的使用方法，强调系统与充分药物治疗的重要性；按时复诊；增强病人日常生活能力和人际交往能力的训练，职业技能训练，促进病人尽早回归社会第36页,共37页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，5月，星期六，2024年，5月学习指导同学们你们知道精神分裂症病人怪异的行为表现是怎样产生的吗？应该如何护理呢？本章重点：精神分裂症的概念、病因及发病机制、临床常见类型及表现、护理程序的实施；难点：临床常见类型及表现、护理程序制定第2页,共37页，5月，星期六，2024年，5月第一节精神分裂症概述第二节护理程序的应用第3页,共37页，5月，星期六，2024年，5月第一节精神分裂症概述概念病因及发病机制临床常见类型及表现诊断与治疗第4页,共37页，5月，星期六，2024年，5月概念精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征第5页,共37页，5月，星期六，2024年，5月病因及发病机制1.遗传因素2.生物化学因素3.社会心理因素4.其他因素第6页,共37页，5月，星期六，2024年，5月1.遗传因素病人近亲中的患病率要比一般人群高，在一般人群精神分裂症患病率为0.5%～1%，而在精神分裂症亲属中则为5%～10%。双胞胎研究发现同卵双生的同病率是异卵双生同病率的4～6倍。寄养子研究发现，无论是精神分裂症家庭出生的孩子寄养在正常家庭环境中，或正常家庭环境中出生的孩子寄养在精神分裂症的家庭，均不显著影响其发病情况，提示该病有明显的遗传倾向第7页,共37页，5月，星期六，2024年，5月2.生物化学因素主要有多巴胺（DA）功能亢进假说，即认为精神分裂症病人脑内可能存在多巴胺功能亢进，经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的。5-羟色胺（5-HT）受体假说，5-HT2A受体拮抗剂不仅可以减少5-羟色胺的释放，还可减少DA的释放，并能使DA神经元放电减少，新近问世的非典型抗精神病药物氯氮平、利培酮等对5-HT2A受体有较强的抑制作用第8页,共37页，5月，星期六，2024年，5月3.社会心理因素研究发现，精神分裂症病人病前有性格内向、孤僻、敏感、沉溺于幻想，与其他家庭成员关系紧张，不能融入社会等问题。此外，精神分裂症多发生在经济水平低或社会低阶层人群中，这可能与社会生活环境差，生活动荡，很难维持稳定的职业和人际关系有关第9页,共37页，5月，星期六，2024年，5月4.其他因素研究发现精神分裂症病人有明显的脑室扩大或其他脑结构异常第10页,共37页，5月，星期六，2024年，5月临床常见类型及表现1.临床常见类型2.临床表现第11页,共37页，5月，星期六，2024年，5月1.临床常见类型