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proBNP临床应用研究数据显示：浓度与心衰分级的关系ElecsysproBNP:NT-proBNP
中位值浓度(pg/ml)NYHA（纽约心脏协会）心衰分级271762453781747?数据来自2001年12月评测报告正常人BNP与NT—proBNP的比值为1，但在心脏受损时，两者血浆浓度均明显升高，且NT—proBNP比BNP升高更明显，两者比值增大，两者的浓度呈高度相关。NT—proBNP对心力衰竭的诊断、治疗、危险分层、预后提供了很大价值，相对于BNP相比没有明显差别，但因其具有的高稳定性、长半衰期及检验结果的高度一致性特点，更方便于临床应用。呼吸困难是一种常见的急症。早期诊断呼吸困难的病因，及早、准确的治疗呼吸困难，对提高生存率非常重要。BNP的检测使我们能够对原发性肺病导致的急性呼吸困难与心力衰竭导致的急性呼吸困难相鉴别。与非心源性呼吸困难相鉴别很多临床研究已经证实，心力衰竭患者血浆BNP浓度升高与不良预后相关BNP的水平越高，心衰的程度则越重，短期及长期死亡率则越高。0102判断预后右心衰者继发于左心衰者，X检查显示心脏向两侧扩大。肺淤血程度左心衰的严重程度。慢性左心衰时可见肺叶胸膜增厚，或有少量胸腔积液；单纯右心衰者，可见右房及右室扩大，肺野清晰心胸比例心脏大小心脏的外形和各房室的大小有助于原发心脏病判断X线检查**********WhiletheuseofBNPforscreeninginthegeneralpopulationisnotcurrentlywarranted,targetedscreeningofindividualsathighriskofdevelopingleftventricularsystolicdysfunctionwouldleadtomoreeconomicaluseofmoreexpensivecardiacimagingproceduressuchasechocardiographyorultrasound.Manystudieshaveshownthatfewerthan30%ofsymptomaticpatientsreferredforechocardiographyturnedouttohaveheartfailure.Areliablerule-outtestforCHF,withanNegativePredicativeValue(NPV)of98%orbetter,whenusedontheabovepopulationcouldeliminateunnecessarytestingin~68%ofthesymptomaticpopulation.Additionally,anumberofotherutilitiescanbeenvisionedwhereinBNPcouldbeusedtopredictoutcome,progressionorresponsetotherapyofdisorderscharacterizedbyimpairedcardiacfunction.BNPisaveryactiveresearchtopictoday.ThereisnodoubtthatfuturestudieswillfocusmuchtimeontheseotherpotentialusesofBNP.BNPhasalsobeenshowntobeausefulprognosticindicator.BNPvaluesincreaseasCHFprogressesinseverity.IncreasingBNPvaluesalsocorrelatewiththeNYHAClassesandleftventricularejectionfraction.Thesearediscussedingreaterdetailinslides9-11.SinceBNPappearstobethemostpowerfulneurohormonalpredictorofleftventricularfunction,anew
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