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诊断学习题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸苦难,目前已不能平卧。体检最可能的发现是

A、下肢水肿

B、双肺底闻及湿啰音

C、心尖区有收缩期喀喇音

D、颈静脉怒张

E、巩膜黄染

正确答案：B

2.女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。双下肢水肿的原因是

A、右心功能衰竭

B、心包积液

C、并发肾功能损害

D、血浆胶体渗透压过低

E、合并营养不良

正确答案：A

3.提示右心功能不全的体征时

A、双下肺湿啰音

B、P2亢进

C、心浊音界缩小

D、肝颈静脉回流征阳性

E、剑突下示心脏抬举性搏动

正确答案：D

4.正常体温24小时波动相差不超过

A、1.5℃

B、0.8℃

C、1.2℃

D、1℃

E、0.5℃

正确答案：D

5.大叶性肺炎

A、间歇热

B、弛张热

C、波状热

D、不规则热

E、稽留热

正确答案：E

6.属于个人史的是

A、诊治情况

B、预防注射

C、发病时间

D、病因与诱因

E、血吸虫疫水接触史

正确答案：E

7.杂音中度响,伴有震颤的是

A、5/6收缩期杂音

B、4/6收缩期杂音

C、2/6收缩期杂音

D、6/6收缩期杂音

E、3/6收缩期杂音

正确答案：B

8.男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者的诊断受限考虑的是

A、风湿性关节炎

B、反应性关节炎

C、骨性关节炎

D、类风湿关节炎

E、痛风

正确答案：D

9.脊椎压缩性骨折

A、腰背痛伴长期低热

B、腰背剧痛伴血尿

C、腰背痛伴月经异常、痛经

D、腰背痛伴脊柱畸形

E、腰背痛伴嗳气、反酸、上腹隐痛

正确答案：D

10.患儿,男,3岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体：心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。可能存在的血流动力学改变是

A、体循环血流量增加

B、左心室舒张期容量减少

C、右向左分流

D、肺循环血流量减少

E、肺循环血流量增加

正确答案：E

11.严重肝炎

A、凝血酶原缺乏症

B、血管壁功能异常

C、凝血功能障碍

D、血小板减少

E、循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进

正确答案：C

12.女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部肿痛及午后潮热。为了解患者肾脏形态改变,最有价值的检查是

A、肾脏B超

B、静脉尿路造影

C、腹部平片检查

D、CT

E、MRI

正确答案：B

13.当腹腔内有大量液体时,用手触击腹部可感到液波震颤,此种检查腹水的方法,腹腔内需要有多少量游离液体

A、大于2500ml

B、大于3000ml

C、大于500ml

D、大于2000ml

E、大于1000ml

正确答案：B

14.女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血,牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。具有诊断意义的检查是

A、血常规检查

B、血小板抗体检查

C、凝血因子检查

D、骨髓穿刺检查

E、维生素K测定

正确答案：C

15.女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。下列哪种病变特点可能不会出现

A、脊柱后成角畸形

B、椎旁冷脓肿形成

C、合并肺结核

D、椎体破坏、压缩

E、椎体融合

正确答案：E

16.该符号4┐代表第几颗牙

A、左下第一磨牙

B、右下第一前磨牙

C、右下第一尖牙

D、左下第一尖牙

E、左下第一前磨牙

正确答案：B

17.尿频、尿急伴会阴、睾丸胀痛

A、急性前列腺炎

B、神经源性膀胱

C、输尿管末端结石

D、前列腺增生

E、膀胱癌

正确答案：A

18.男性,50岁,1年前因食管肿物行手术治疗,术后吻合口狭窄。现患者体重50kg,考虑消瘦的原因为以下哪种

A、营养物质笑话、吸收障碍

B、营养物质摄入不足

C、营养物质利用障碍

D、体质性消瘦

E、营养物质消耗增加

正确答案：B

19.28岁,男性,突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐,查体：体温、血压正常,脑膜刺激征（+）,最可能的诊断为

A、脑血栓形成

B、高血压脑病

C、低血糖症

D、脑膜炎

E、蛛网膜下腔出血

正确答案：E

20.静点庆大霉素后出现渐进性眩晕,伴耳鸣,最可能为

A、迷路炎

B、前庭神经元炎

C、内耳药物中毒

D、位置性眩晕

E、晕动症

正确答案：C

答