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CVC置管与护理

CVC（中心静脉导管）或称为中心静脉置管是一种用于输液、输血、

药物输注或监测中心静脉压力的医疗手段。相比于静脉输液针、外周静脉

导管等，CVC具有直接插入大的中心静脉（如锁骨下静脉、颈内静脉或股

静脉等）的优势，能在血流较快的情况下输注大量药物、高浓度营养液或

治疗性药物。

CVC的置管过程需要经验丰富的医护人员进行操作，包括选择合适的

静脉通道，穿刺目标点，保持手术环境的无菌，以及进行后续的护理。

在CVC置管之前，医生需要做一份适当的评估，包括患者的血压状况、

血液凝固功能、血管状况等，并根据患者的具体情况选择最合适的置管方

式和通道。常用的置管方式有颈内静脉置管、锁骨下静脉置管和股静脉置

管等。

CVC置管过程包括穿刺和导管插入，穿刺点通常采用无菌生理盐水擦

洗和无菌覆盖，同时使用无菌手套，以保证手术环境的无菌。穿刺时，医

生需要确保插入器官的准确性和安全性，插管后，需要通过X线或超声等

检查方式确认导管的位置是否正确，以避免插入到错误的位置，如静脉结

膜、心包腔或静脉回流不畅的情况。

CVC置管完成后，需要进行适当的固定，通常采用胶布或固定带固定。

在固定过程中，需要注意避免固定带过紧或过松，以免影响导管的正常使

用或引起压迫症状。固定带还需要定期更换，保持清洁干燥，避免皮肤的

感染和潮湿。

CVC护理的重要性不容忽视。由于CVC直接插入到静脉中，与外界环

境隔离，容易成为细菌感染的入口。因此，CVC护理需要定期进行，包括

每天更换敷料，保持导管周围的清洁、干燥与完整，以减少感染的风险。

另外，CVC护理还包括对导管通畅性的检查，如定期冲洗导管、引流结石

和血栓等。

对于CVC护理，我们需要掌握以下几个核心要点：

1.保持导管周围的清洁：每天更换敷料，保持导管周围的清洁、干燥

与完整，避免细菌滋生和感染的风险。

2.定期检查导管通畅性：定期冲洗导管，避免导管被结石或血栓阻塞，

导致输液不畅或无法正常使用。

3.密切观察并记录患者的症状与感染征象：如发热、局部红肿、疼痛

或排脓等症状，及时采取相应的护理措施。

4.定期更换导管：根据导管类型和使用时间的建议更换导管，以避免

导管老化、感染风险的增加。

5.做好患者的疼痛管理：在置管过程中，患者可能会出现不同程度的

疼痛，护士可以采取相应的措施，如使用局部麻醉、冰袋或其他镇痛措施，

以缓解患者的不适。

总之，CVC置管过程需要医生的技术经验和护士的细心护理，以确保

置管的准确性和安全性。CVC护理是一个需要持续关注和及时处理的过程，

以避免并发症的发生，并确保患者的安全和舒适。