甲状腺激素与抗甲状腺药.pptVIP

无忧PPT整理发布无忧PPT整理发布无忧PPT整理发布本科毕业论文答辩PPT示范甲状腺激素及抗甲状腺药第36章甲状腺激素呆小病、粘液性水肿、单纯性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(甲亢)甲状腺激素抗甲状腺药年度工作

总结汇报第一节甲状腺激素第二节抗甲状腺药AnnualWorkSummaryReport#2022第一节甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(Triiodothyronine，T3)：作用快而强，维持时间短，15-30μg/日甲状腺素(Thyroxin，T4)：作用慢而弱，维持时间长，70-90μg/日1第一节甲状腺激素【甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节】4摄碘释放碘化活化耦联【体内过程】吸收：口服易吸收，生物利用度较高分布：血浆蛋白结合率高（99%以上）T3：与蛋白质亲和力低,作用快、强、短T4：与蛋白质亲和力高,作用慢、弱、长代谢排泄：在肝、肾线粒体内脱碘,并与葡萄糖醛酸或硫酸结合而经肾排泄。注：可通过胎盘和进入乳汁【生理和药理作用】1.维持生长发育：促进蛋白质的合成及骨骼、中枢神经系统发育小儿甲低：呆小病（克汀病）成人甲低：粘液性水肿2.促进代谢和产热促进物质氧化，耗O2↑、基础代谢率↑、产热↑提高交感-肾上腺系统的敏感性【临床应用】呆小病：功能减退于胎儿期或新生儿期【临床应用】粘液性水肿【临床应用】单纯性甲状腺肿：补碘、必要时用T3、T4【不良反应】过量→甲亢表现诱发心绞痛与心肌梗塞第二节抗甲状腺药硫脲类碘和碘化物放射性碘β受体阻断药常用药物第二节抗甲状腺药一、硫脲类0102硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶(Methylthiouracil)丙硫氧嘧啶(Propythiouracil)咪唑类：甲巯咪唑(Thiamazole，他巴唑)卡比马唑(Carbomazole，甲亢平)【药理作用】1.抑制T3、T4合成（抑制过氧化物酶）2.抑制T4→T3(重症甲亢、甲状腺危象首选)3.抑制免疫球蛋白的生成1.对已合成的甲状腺激素无效2.慢，2～3周症状改善3.１～３月BMR才正常4.疗程1～2年作用特点一、硫脲类4摄碘释放碘化活化耦联一、硫脲类1.甲亢的内科治疗适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者,有效率70％。2.甲亢手术前准备先服用硫脲类(手术前2周加大剂量碘剂)术前服药缩小甲状腺，减少基础代谢，减少手术出血。3.甲状腺危象的治疗大剂量碘剂+大剂量丙硫氧嘧啶【临床应用】无忧PPT整理发布无忧PPT整理发布无忧PPT整理发布本科毕业论文答辩PPT示范