肿瘤放射治疗学进展.pptVIP

放射物理学进展离线（off-line)策略每周射野片、人群或个体的统计学校正基于重复CT扫描的离线校正.010302IGART放射物理学进展在线(on-line)IGARTEPID电视监控呼吸门控心脏门控实时CT扫描CT-on-Rall放射物理学进展体内r-刀

定义：通过术中或CT、B超引导下，根据三维立体种植计划，利用特殊设备将放射性粒子种植到肿瘤区，永久留在体内条件放射性粒子粒子种植三维治疗计划系统和质量验证系统粒子种植所需的辅助设备放射物理学进展Cyber-刀

机械手擒持一个6MvX的小型直线加速器，将金豆埋藏在肿瘤内，红外线追踪金豆的运动，加速器追踪照射。01物理阶段0210-18秒1Gy—105电离03化学阶段04自由基05生物阶段06损伤修复癌变电离辐射对生物的作用电离辐射照射生物系统后的效应时间表1直接作用2H2O→H2O++e-3间接作用H2O++H2O+→H3O+OH射线的生物学作用01DNA损伤类型02靶：DNA放射线对细胞杀灭机制辐射和化学物所致DNA损伤类型死亡细胞定义：一个完整细胞，即使能合成蛋白质但如果丧失了增殖能力，便可以是死亡细胞。克隆细胞：具有形成细胞集落成克隆的能力的增殖细胞。细胞存活曲线肿瘤放射治疗学进展肿瘤放射治疗学发展史及地位.肿瘤放射治疗物理学基础.肿瘤放射治疗生物学基础.放射治疗进展.01189502德国物理学家伦琴发现X射线.03189904有人开始用X线治疗皮肤癌.05189806居里夫人首次提炼出放射性元素镭.07190508进行了第一例镭针插植.09192010200千伏级深部X线机问世开始了“深部X线治疗时代”.发展史及地位发展史及地位1928第二届国际放射学会采纳并推广伦琴作为放射剂量单位.1951第一台远距离60C0治疗机在加拿大问世.1953英国的HammerSmith医院最早安装了直馈型行波加速器（设计始于1949年）.本世纪初调强加速器.某些肿瘤的放射治疗治愈率肿瘤种类5年治愈率（%）资料来源食道癌（中晚期）8-16国内各地林县（早期）80+宫颈癌（各期）65北京（I期）96北京鼻咽癌（各期）53上海（I期）94上海某些肿瘤的放射治疗治愈率肿瘤种类5年治愈率（%）资料来源霍奇金病80+世界各国前列腺癌60+美国喉癌（声带癌I期）81-97国内外扁桃体癌40北京舌癌(I期)90上海皮肤癌90+国内外70%的肿瘤病人接受放疗重粒子束等.4X线治疗机和各类加速器产生的不同5放射源的种类1各类加速器产生的电子束、质子束、2中子束、负π介子束，以及其他的3能量的x线.放射性同位素产生的α、β、γ线.6放射治疗物理学基础放射治疗物理学基础名称半衰期治疗用射线镭-2261590年γ钴-605.27年γ铱-19274.0天γ锎-2522.65年中子几种常见的放射源DCBA放射治疗设备及照射方式体外照射x线治疗机60Co远距离治疗机E医用加速器放射治疗物理学基础0102030405放射治疗设备及照射方式体内照射镭疗（已不用）现代近距离后装治疗机（192lr）中子近距离放射治疗机放射治疗物理学基础010203040506放射治疗设备辅助设备及新技术模拟定位机立体定向放射治疗系统治疗计划系统（TPS）剂量测量系统放射治疗物理学基础体内外照射技术体外照射等源皮距照射等中心照射旋转照射放射治疗物理学基础SSD照射技术b.SAD照射技术SSD、SAD照射技术示意010305020406体内外照射技术体内照射腔内照射组织间照射术中置管、术后照射膜照射放射治疗物理学基础放射治疗物理学基础体内照射与体外照射的区别体外照射体内照射放射源强度大小（10居里）治疗距离长短（5mm~5cm）组织吸收的能量少多到达肿瘤的途径经皮肤及正常组织直接区靶剂量分布均匀不均匀加速器01X线和电子束的产生02电源03脉冲调制器04电子枪05磁控管06加速管07偏转磁铁08电子束09打靶10高能X线11放射治疗物理学基础电子直线加速器01电子回旋加速器02电子