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内毒素测定：鲎试验（limulustest)凝胶状简单、快速、敏感，无特异性凝固酶原凝固蛋白原内毒素凝固蛋白凝固酶外毒素与内毒素的主要区别P76来源多G+，少G-G-菌释放多直接分泌菌体裂解化学性质蛋白质脂多糖热稳定性多60-80℃,30min160℃，2-4h免疫抗原性强，有类毒素弱，无类毒素毒素作用强，有组织特异性弱，无组织特异性有直接毒性作用无直接毒性作用有特殊临床表现功能紊乱为主编码基因染色体基因质粒前噬菌体染色体基因特性外毒素内毒素第7章
细菌的感染与免疫Essentials:1、掌握正常菌群的概念及生理作用2、掌握机会致病菌的致病条件及其特点3、掌握细菌毒力的物质基础4、了解感染的类型第一节??正常菌群与条件致病菌一)概念：寄居在正常人体开放性部位的正常微生物群，正常时对人体有益无害，并与宿主保持动态平衡的生态体系.因以细菌为主，又称为正常菌群Groups: residentflora常住菌 transientflora暂住菌一、正常菌群（normalflora）二)分布：Anatomiclocation凡与外界接触和相通的部位均有其寄居，尤以肠道、口腔、阴道和皮肤量最多，称为四大“菌库”三)特点Characteristics：不同组织部位其种类不同(表7-1)同一部位不同层次其种类不同01深层——原籍菌（常住菌）是有益的如：结肠中的大肠杆菌、双歧杆菌02表层——外籍菌（暂住菌）可能是有害的03四)生理作用：MedicalSignificance抗衰老作用Anti-decrepitude4抑癌作用Anti-tumor5生物拮抗Antagonism1营养作用Nutritionalfunction2免疫作用Immunity301020304竞争上皮细胞表面受体，形成生物膜，使外来菌不能定植而入侵机体，发挥屏障和占位性保护作用A.竞争黏附（占位性保护）作用通过竞争营养，大量繁殖，处于优势地位C.竞争营养物质酸类、H2O2B.产生有害代谢产物：正常菌群通过竞争受体，营养和空间及产生有害代谢物等方式，抵抗外来致病菌，使之不能定植或被杀死生物拮抗机制二、微生态平衡与失调
MicroeubiosisandMicrodysbiosisSTEP5STEP4STEP3STEP2STEP1微生态平衡：Microeubiosis宿主微生物环境指正常微生物群与其宿主生态环境在长期进化过程中形成生理性组合的动态平衡影响因素：1.宿主hosts年龄生理或病理状态2.微生物群mirobiota部位种类数量3.环境environment原籍菌多是有益的某一生态环境中微生物群的种类是相对稳定的优势菌常是决定微生态平衡的关键因素二）微生态失调MicrodysbiosisDefinition：01在外界环境影响下,原微生态平衡由生理性组合转变为病理性组合的状态.如菌群失调02正常菌群各菌种间的比例发生大幅度的变化为菌群失调。如果引起宿主生理功能紊乱或病理损伤导致出现症状，则称为菌群失调症或菌群交替症(microbialselectionandsubstitution)。菌群失调时常导致二重感染或重叠感染（superinfection)。概念Microdysbiosisreasons:滥用抗生素造成菌群失调正常菌群寄居部位改变导致机体免疫功能降低的因素4.MicrodysbiosispreventionandcureA.合理使用抗生素等B.服用微生态调节剂正常微生物优势菌种（益生菌）促进正常微生物生长物质（益生元）C.增强机体免疫力D.保护微生态环境E.保护宏观生态环
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