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2024年市医疗保险系统工作总结范本

一、市医疗保险政策宣传与普及工作

自2024年以来，市医疗保险系统坚持将政策宣传与普及工作

作为重要任务，通过多种渠道和形式向广大民众普及医疗保险政

策，让人们深入了解医疗保险制度的意义和作用。在宣传与普及

工作中，我们重点做到以下几点：

1.制定科学合理的宣传计划和方案，将宣传工作与具体政策

结合起来，精准传达政策信息，让民众真正了解医疗保险制度的

相关内容。

2.利用各种信息化手段，包括社交媒体、电视广播、手机

APP等，扩大政策宣传的覆盖面，提高传播效果。同时，加强与媒

体的合作，提供政策宣传的有力支持。

3.加强对特殊群体的宣传工作，如低收入群体、农民工、流

动人口等。通过举办培训班、举办宣传活动、发放宣传资料等方

式，向特殊群体普及医疗保险知识。

二、市医疗保险参保管理工作

作为市医疗保险系统的核心工作之一，参保管理是确保医疗

保险制度可持续发展的重要环节。在2024年，我们在参保管理工

作中主要做到以下几点：

1.完善参保流程，简化手续，提高参保率。通过信息化手

段，推行网上参保、自助参保等方式，减少纸质材料的使用，提

高办理效率。

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2.强化参保政策宣传，让更多的人了解并主动参保。通过开

展宣传活动、发放宣传资料等方式，提高参保人员的知晓率。

3.加强对参保人员信息管理，确保数据的准确性和完整性。

建立健全信息管理系统，加强数据的采集和更新工作，提高参保

信息管理的水平。

三、市医疗保险费用结算和支付工作

市医疗保险费用结算和支付是医疗保险工作中的重要环节，

直接关系到参保人员的权益保障和医疗服务的可及性。在2024

年，我们在费用结算和支付工作中主要做到以下几点：

1.完善费用结算和支付流程，采用信息化手段，提高结算效

率。通过与医院、药店等合作，加快结算速度，确保及时支付医

疗费用。

2.加强对医疗费用的审核和监督，防止虚假结算和骗取医保

款项。建立健全医疗费用审核机制，加强对医疗机构的监督管

理。

3.提高费用结算和支付的透明度，让参保人员清楚了解自己

应承担的费用和医保支付的比例。通过发放结算明细和费用说明

等方式，提高参保人员对费用结算的知晓率。

四、市医疗保险服务管理工作

市医疗保险服务管理工作是为了提高参保人员的获得感和满

意度，进一步改善医疗保险服务质量。在2024年，我们在服务管

理工作中主要做到以下几点：

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1.加强服务投诉处理和纠纷调处工作，确保参保人员的合法

权益不受损害。建立健全投诉处理和纠纷调处机制，及时解决参

保人员的问题和困难。

2.加强与医疗机构的沟通与合作，改善参保人员的就医体

验。通过与医院、药店等合作，提高服务质量，降低参保人员的

就医负担。

3.加强参保人员意见收集和反馈工作，不断改进和完善医疗

保险服务。通过问卷调查、座谈会等方式，了解参保人员的需求

和意见，及时反馈并采取措施解决问题。

五、市医疗保险制度监督和评估工作

市医疗保险制度监督和评估工作是保障医保资金使用效益和

保险制度的公正性的重要环节。在2024年，我们在监督和评估工

作中主要做到以下几点：

1.健全监督机制，提高医保资金的监督管理水平。建立健全

资金监控系统，对医保资金使用情况进行实时监测和分析。

2.开展医保资金使用效益评估，发现和解决资金使用中的问

题。通过定期抽查和评估工作，统计分析资金使用效果，及时调

整和改进政策。

3.加强对医疗机构和参保人员的违规行为的监管，打击医保

诈骗和滥用医疗资源现象。加强与公安等部门的配合，建立医保

违规行为的联合惩戒机制。

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以上就是2024年市医疗保险系统的工作总结，感谢您的阅

读。

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