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缺血性卒中(IS)发生ACS的
抗血小板治疗
;内容;IS患者的抗血小板治疗以单药治疗为主;DienerHC,etal.Lancet2004;364:331–37;2010中国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南,中华神经科杂志2010;43(2):154-160;IS患者发生ACS后,疾病特点如何?
如何调整抗血小板治疗?;IS患者溶栓治疗后数小时内发生ACS
IS患者院内发生ACS
IS患者急性期后发生ACS;;情景1;情景1;;情景2;情景2;近9%的IS患者在急性期发生出血性转化;PaciaroniM,etal.Stroke.2008;39:2249-2256;情景2;院内发生MI是IS患者短期和长期不良预后的
关键原因,应予以积极干预;ACS发病后1个月内死亡风险上升最快;CURE研究:纳入症状发生24h内入院的UA/NSTEMI患者12562例,其中2/3行药物治疗,1/3行PCI和/或CABG治疗。
;;;;AbtahianF,OlenchockB,OuFS,etal.AmJCardiol.2011;107(10):1441-6.;对有卒中/PAD史的ACS患者积极
使用循证用药可显著改善预后;CHARISMA研究亚组分析:对于有卒中史ACS患者,氯吡格雷+阿司匹林有效实现临床净获益;新型P2Y12抑制剂,是否适合IS发生ACS的患者?;CRUDASE研究:
多血管床病变患者的出血倾向更高;卒中史增加颅内出血风险,第一年尤为显著;替格瑞洛对有脑血管病史的ACS患者有净危害;FreekW.A.Verheugt.Circulation.2012;125:2821-2823;;ThankYou
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