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原发性肝癌TACE治疗后常见并发症的防治进展
原发性肝癌经过TACE(经动脉化疗栓塞)治疗后,可能出现一些常见的并发症。及时
采取干预措施可以有效减轻并发症的程度或预防其发生。
1.肝功能异常:TACE治疗通过阻断肝癌的血液供应来达到治疗效果,但同时也会对
正常肝组织造成一定的损伤。这种损伤可能导致肝功能异常,如肝功能试验指标异常、黄
疸等。在治疗过程中监测肝功能指标的变化,及时调整治疗方案,保护正常肝组织,可以
减轻肝功能异常的程度。
2.肝脏梗死:TACE治疗过程中,导管插入肝动脉进行化疗药物栓塞,有时会导致肝
动脉的栓塞物脱落,堵塞肝动脉的分支,造成肝脏梗死。预防肝脏梗死的关键是选择合适
的导管插入位置、确保栓塞物不会脱落,并避免将栓塞物送入较小的肝动脉分支。
3.肝脓肿:在TACE治疗过程中,细菌可能通过血液循环进入肝脏,导致感染并形成
肝脓肿。预防肝脓肿的措施包括严格操作,保证治疗器械和导管的无菌状态,术前和术后
应用抗生素预防感染,定期检测肝脏的感染指标。
4.肝动脉瘘:TACE治疗时,肿瘤周围的血管可能由于栓塞物的堆积导致破裂,形成
肝动脉瘘。肝动脉瘘的发生可以导致血压异常、出血等严重后果。预防肝动脉瘘的关键是
选择合适的栓塞物和栓塞部位,确保栓塞物不会堆积过多导致血管破裂。
5.肝功能衰竭:TACE治疗后,如果过度破坏了肝组织,可能导致肝功能衰竭。预防
肝功能衰竭的关键在于严格掌握治疗的适应症和禁忌症,避免对肝功能较差的患者进行过
度侵袭性的治疗。
6.疼痛和不适感:TACE治疗后,部分患者可能会出现疼痛和不适感。这些症状一般
是由于栓塞物引起的肿瘤坏死导致的,一般在几天到几周内会逐渐缓解。在治疗过程中,
给予必要的疼痛缓解措施可以提高患者的生活质量。
TACE治疗肝癌具有一定的风险和并发症。在进行治疗时,医生需要全面评估患者的情
况,选择适合的治疗方案,并在治疗过程中密切观察患者的病情变化,及时采取措施预防
和处理并发症,以提高治疗的安全性和有效性。患者也应积极配合医生的治疗和护理,注
意个人卫生,避免感染等并发症的发生。
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