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自体血回输流程

一、制定目的及范围

自体血回输是一种安全有效的输血方式，通过将患者自身的血液在手术前或手术中回输，减少外源性输血的需求，降低感染风险，提升患者的安全性。本流程旨在规范自体血回输的操作步骤，确保每个环节的顺畅与高效，适用于所有需要进行自体血回输的医疗机构。

二、自体血回输的基本原则

自体血回输应遵循以下原则：

1.确保患者的知情同意，详细告知自体血回输的目的、过程及可能的风险。

2.严格遵循无菌操作原则，确保血液采集、储存及回输过程中的无菌性。

3.监测患者的生命体征，确保在回输过程中及时发现并处理不良反应。

4.记录每一步操作，确保可追溯性，便于后续的质量控制与改进。

三、自体血回输流程

1.患者评估与准备

在进行自体血回输前，医务人员需对患者进行全面评估，包括病史、体检及实验室检查。确认患者适合进行自体血回输后，进行以下准备工作：

详细记录患者的基本信息及手术类型。

进行必要的实验室检查，如血型、交叉配血等。

向患者解释自体血回输的过程及注意事项，获取患者的知情同意。

2.血液采集

血液采集应在无菌环境下进行，具体步骤如下：

选择合适的静脉，使用无菌技术进行静脉穿刺。

使用专用的自体血采集袋，确保采集袋的无菌性。

采集适量的血液，通常为200-500毫升，具体根据患者的情况而定。

采集完成后，立即对采集袋进行标识，记录采集时间及数量。

3.血液储存

采集的自体血液需在适宜的条件下储存，以确保其质量：

将采集的血液放置于4°C的冰箱中，避免长时间暴露于室温。

储存时间应控制在72小时内，超过此时间需重新评估血液的使用情况。

定期检查储存环境的温度，确保设备正常运转。

4.血液回输准备

在手术前，医务人员需做好血液回输的准备工作：

确认手术时间及回输时间，提前准备好回输设备。

对患者进行再次评估，确认其生命体征稳定。

准备好必要的监测设备，确保在回输过程中能够及时监测患者的反应。

5.血液回输

血液回输的具体步骤包括：

在无菌环境下，连接自体血回输设备，确保所有器械的无菌性。

以适当的速度开始回输，通常为每分钟20-30毫升，具体根据患者的耐受情况调整。

在回输过程中，持续监测患者的生命体征，观察是否出现不良反应，如发热、过敏等。

如出现不良反应，立即停止回输，并采取相应的处理措施。

6.回输后观察与记录

血液回输完成后，需对患者进行观察与记录：

观察患者的生命体征，确保其稳定。

记录回输的时间、数量及患者的反应，形成完整的回输记录。

在回输后的一段时间内，继续监测患者的状态，确保无不良反应发生。

四、备案与质量控制

自体血回输的每个环节均需进行详细记录，以确保流程的可追溯性：

记录包括患者信息、采集时间、回输时间、回输数量及患者反应等。

所有记录应存档备查，定期进行质量审查，发现问题及时改进。

建立反馈机制，鼓励医务人员对流程提出改进