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基础护理实验教学中护生静脉穿刺失败原因分析及对策

杜曼

（滁州城市职业学院，安徽滁州239000）

摘要：目前，我国的综合国力在不断的加强，社会在不断的进步，对护理专业的学生而言，静脉穿刺是学生必须掌握的一项基础

技能。静脉穿刺常常用于静脉注射、静脉抽血及静脉输液等，穿刺成功与否常直接关系患者诊治，严重还会危及患者生命健康。本文

对医学院护生静脉穿刺失败的原因进行分析，并提出了相应的对策，旨在提高护士静脉穿刺水平，为护生未来从事临床护理工作奠

定基础。

基础护理实验教学；护生；静脉穿刺失败；原因；对策

关键词：

R47-4A

中图分类号：文献标识码：

静脉穿刺常用于输液(血)、静脉注射、静脉抽血,是护士必备的关节部位进行穿刺，寻找粗血管、直血管作为穿刺血管；第三，控制

基本功,因此它也是我们基础护理实验教学的重点内容。但随着静脉进针角度及力度。教科书上给出最佳的进针角度为20°，但特殊情况

穿刺实验教学的深入,护生的学习兴趣逐渐下降,究其原因是实验过下若按常规方法进针，容易刺破血管。因此实际进行静脉穿刺的时候，

程中,穿刺的成功率太低,挫伤了护生对本内容学习的积极性。现分需要做一些调整，比如针对皮下脂肪少、血管位置浅的患者，主张以

析基础护理实验教学中护生静脉穿刺失败的常见原因,提出相应的对10°～15°的角度进针进行静脉穿刺。针对皮下脂肪丰富，血管位置

策,以期能提高护生的学习兴趣和熟练掌握静脉穿刺基本功。较深且血管相对固定的患者，主张以25°～35°的角度进针；第四，

1护生静脉穿刺失败原因分析进针时绷紧皮肤。行静脉穿刺的时候，嘱咐患者紧握双拳以绷紧皮肤，

同时在握拳的时候避免用力过度，而是可以让患者采取反复握拳或松

1.1技术因素

拳的方式，让指间的肌肉收缩，促进血液回流，以提高穿刺的成功率。

技术因素是引起静脉穿刺失败主要因素，具体包括以下几方面：

2.2准确判断穿刺是否进入血管

第一，穿刺部位及血管选择不合理。静脉穿刺的时候不考虑血管位置、

多数病人在穿刺入血管时均有明显的回血,但对少数末梢循环差

深浅及长短，常导致穿刺失败；第二，手法不熟练。不少的护生习惯

的病人,在穿刺时不容易见到回血,这时,就要教护生细心去体会针

使用上下面持针法，这样容易加大进针角度，造成穿刺不成功。针对

头在刚入血管时的那种落空感,让他们去慢慢琢磨针头在皮下与血管

过度培养及瘦弱者，进针角度选择不合理也及进针力度控制不当也可

内潜行时感觉的不同。当有较大把握针头已经在血管里,仍没见回血

导致穿刺失败；第三。穿刺进针力度不当。穿刺过程如不能掌握进针

的情况下,可以轻轻挤压一下头皮针附近的软管,利用负压将回血吸

的力度与速度，如穿刺皮下组织用力不够及速度不快，会引起穿刺成

出来；但如果没把握不要用这种方法来检测,以免挤出少许液体在血

功，而用力过度及速度过快可能刺破血管；第四，判断失误。静脉穿

管外形成隆起,影响穿刺的视野。

刺成功标志为出现回血，然而有时感觉进到血管但不见回血，护生常

2.3掌