甲状腺肿、甲亢及常用药物选择.pptxVIP

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甲状腺肿、甲状腺功能亢进

治疗的常用药物;;甲状腺毒症;甲状腺组织有强大的浓集碘的能力,人的甲状腺每天需要60--80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内,甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素(TSH)间存在着相互依赖、相互制约的反馈关系,缺碘时,甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素,血中甲状腺激素浓度下降,甲状腺激素对垂体分泌(TSH)的抑制作用减弱,垂体TSH的分泌增加,血中TSH水平升高,引起甲状腺肥大增生。1;流行病学;致甲状腺肿物(木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐)。;分型分类;;临床表现;「甲状腺肿大」也是很多其他甲状腺疾病的重要表现,要加以鉴别,排除是由Graves病、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等原因导致的甲状腺肿大。2;甲状腺激素测定甲状腺功能检查,如T3、T4、FT3、FT4、TSH、PBI及血清甲状腺球蛋白等;;;;;治疗;治疗;药理作用:为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐,主要作用为:①维持正常生长发育,甲状腺功能不足可引起呆小病(克汀病),患者身体矮小,肢体短粗、发育缓慢、智力低下。成人甲状腺功能不全时,则引起黏液性水肿。②促进代谢和增加产热。③提高交感肾上腺系统的感受性。口服吸收约50%,起效缓慢、平稳,t1/2约为6~7天,体内贮量大,近似于生理激素。;预后;甲状腺功能亢进定义及流行病学;;;;;高代谢综合症;弥漫性甲状腺肿、Graves眼病、Stellwor征、VonGraefe征、上眼睑挛缩、Joffroy征、Mobius征;Graves病-病理;鉴别诊断;;甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。;抗甲状腺药物综述:抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成,其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。另外,丙硫氧嘧啶在外周组织中抑制T4转变为T3。硫脲类抗甲状腺药除阻碍甲状腺激素合成外,还有轻度的免疫抑制作用。可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。这些作用可能是促使Graves病中免疫???乱得到缓解的原因。;药物治疗;;;;;较重或发展较快的浸润性突眼;比较三种治疗方法;甲状腺危象的治疗;甲状腺危象的治疗;;抗甲状腺药;;;谢谢

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