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糖皮质激素在我院门诊使用情况分析

目的总结分析糖皮质激素的门诊使用情况。方法选择2013年1月~12月

14950份我院各科门诊处方为研究对象，统计分析其处方中糖皮质激素药物的品

种、使用情况等。结果①14950份门诊处方中4800份处方中使用糖皮质激素

类药物，占32.11%，单用1种糖皮质激素类药物使用率21.08%明显高于2种和

3种糖皮质激素药物联合使用率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；②内科糖皮

质激素使用率61.71%明显高于其他各科室的使用率，差异具有统计学意义（P

＜0.05）；③注射给药比例69.59%明显高于其他给药方法，差异具有统计学意义

（P＜0.05）；④门诊常用的糖皮质激素类药物主要包括地塞米松磷酸钠注射液、

醋酸泼尼松片、倍氯米松软膏等，其中地塞米松磷酸钠注射液使用比例57.52%

明显高于其他种类药物的使用率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；⑤4800份糖

皮质激素应用处方中377份药物应用不合理，不合理率为7.85%。结论为提高

临床糖皮质激素的合理应用率，降低临床不良事件的发生率，要加强糖皮质激素

用药监控，督促临床合理用药。

标签：糖皮质激素；门诊应用；合理用药

糖皮质激素（Glucocorticoid），是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可

由人工化学方法合成。可用于一般抗生素或消炎类药物治疗效果不佳的病症，如

SARS、败血症等，具有抗炎、调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作

用[1]。糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、Δ4

和17β酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17α-OH和11β-OH[2]。目前糖皮质激素

这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质，还包括很多经过结构优化

的具有类似结构和活性的人工合成药物，目前糖皮质激素类药物是临床应用较多

的一类药物[3]。但由于近些年糖皮质激素在使用过程中存在一些错误的片面认

识导致了糖皮质激素的临床乱用和滥用现象[4]。现将我院2013年门诊处方中糖

皮质激素的应用情况进行详细分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年1月~12月14950份我院各科门诊处方为研究对象，

男性患者9118例，女性5832例；年龄5~78岁，平均（46.8±1.2）岁；科室包括

外科、内科、急诊科、儿科、妇产科、口腔科、皮肤科等各个科室。

1.2方法注意审核每张处方中糖皮质激素的应用情况，录入数据处理系统，

总结分析门诊糖皮质激素类药物的使用品种数以及具体使用情况。

1.3统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标

准差(x±s)表示,计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异在P＜0.05时

差异显著。

2结果

2.1门诊处方中糖皮质激素药物的应用比例14950份门诊处方中4800份处方

中使用糖皮质激素类药物，占32.11%。其中3151份（21.08%）处方中仅使用1

种糖皮质激素类药物，1624份（10.98%）处方中使用2种糖皮质激素类药物，

25份（0.17%）处方中使用3种糖皮质激素类药物，单用1种糖皮质激素类药物

使用率19.07%明显高于2种和3种糖皮质激素药物联合使用率，差异具有统计

学意义（P＜0.05）。

2.2各科室处方中糖皮质激素类药物使用比例4800份使用糖皮质激素类药

物的处方中2962份（61.71%）来自内科门诊，794份（16.54%）来自五官科，

238份（4.96%）来自外科，806份（16.79%）来自其他科室，内科糖皮质激素

使用率61.71%明显高于其他各科室的使用率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3处方中糖皮质激素类药物的使用方法糖皮质激素类药物主要使用方法包

括注射、口服、雾化和外用等，本组4800份处方中3339份（69.56%）经注射给

药，859份（17.90%）经口服给药，361份（7.52%）经雾化给药，241份（5.02%）

外用给药。其中注射给药比例69.56%明显高于其他给药方法，差异具有统计学

意义（P＜0.05）。

2.4处方中糖皮质激素类药物使用种类经处方统计发现门诊常用的糖皮质激

素类药物主要包括地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼