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ManagementofunresectablestageⅢnon-smallcelllungcancer:theroleofcombinedchemoradiation
introduction?Untilthelate1980s,thoracicradiationtherapy(TRT)remainedthestandardcareforlocallyadvancedNSCLC.
Radiationalone?Sequentialchemoradiation?
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RTOG8808RT60GyCT+RTH-RT69.6GyNo152152154MST11.413.2121-yearsurvival4759522-yearsurvival2132243-yearsurvival1117145-yearsurvival6119Pvalue0.04SauseW,JNCI1995;87:198-205SauseW,CHEST2000;117:358-364
OS
60ysurvival
FRANCERT65GyCT+RT65GyP值No177176MST10120.081-yearsurvival41502-yearsurvival14213-yearsurvival511Metastasisrate38260.0011-yearLCR1715ThierryLeChevaliar,JNCI1991;83:417-423CT:VCPC,vindesine,cyclophosphamide,cisplatin,lomustine
添加标题Concurrentchemoradiation?添加标题Radiationalone?
EORTCRT55PDD(W)+RTPDD(D)+RTNo3113113111-ysurvival4644542-ysurvival1319263-ysurvival21316Pvalue0.0091-yLCR193031Pvalue0.003Schaake-KoningC,NEJM1992;326:524-530
IntensifiedregimenH-RTH-RT/CTH-RT/CTNo615256methods64.8Gy64.8/CE64.8/CEMST818133-ysurvival6.62316JeremicB,JCO1995;13:452-458LeeJS,JCO1994;14:1055-1064CT:weekly,100mg/m2CBPD1,D2;100mg/m2VP-16D1-3CT:200mg/m2CBPD1,D2;100mg/m2VP-16D1-5,thefirst,third,andfifthweeks
MetaAnalysisResults(52trials,9387pts)01?2-yearsurvival4%。?Hazardratio:0.87。02NSCLCCG,BMJ1995;311:899-90903
添加标题Concurrentchemoradiation?添加标题Sequentialchemoradiation?
concurrentsequentialPvalueNo156158methods56Gy/MVP2CMVP2C+56MST16.513.30.042-ysurvival34.627.43-ysurvival22.314.74-ysurvival16.910.15-ysurvival15.88.9ResponseR84660.0002FuruseK,JCO1999;17:2692-2699Japan
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