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2024年医院质控工作总结

2024年医院质控工作总结1（约1400字）

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务

的满意度,于成立护理质量控制委员会,对全院各科室护理质量进行统一标准、

定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将上半年工

作总结如下：

1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，

每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。

2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，

并组织实施，重点抓好落实工作。

3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工

作。

4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护

理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整

改措施，复查整改效果，

5、质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进

行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。

6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助

夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。

7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的`自觉性，严格执

行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执

行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，每月科

室组织召开护理不良事件分析会；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消

除安全隐患，上半年来无重大护理安全事件发生。

8、规范病区管理，对临床科室病区随时进行检查，发现脏乱差现象立即要

求整改，并进一步规范。

9、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是

总协定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及

时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书规范书写的重要意义，使每个

护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、

不定期进行检查，护理部每月不定期检查，发现问题及时纠正，对存在的问题提

出整改措施，并继续监控。

10、院感方面，按医院感染管理标准，质控人员兼职监控院感，各科室护士

基本能认真履行自身职责，虽然其中有一些缺陷，但总体使院感指标达到质量标

准。

11、但工作中仍存在一些不足：

①基础护理不到位，新入院病人入院宣教及处置不及时、到位；

②病房管理有待提高，病人自带物品过多，物品摆放凌乱；

③为病人主动服务意识不强，解释欠耐心，满意度调查时有投诉护士服务态

度差；

④学习风气不够浓，各科室均不组织科室内业务学习；⑤护理文书书写有

漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷；

⑥各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值班期间，不严格执行各

项护理规章制度及操作规程。

我们护理工作是漫长而又艰辛的，每天将面临各种不同的挑战，让我们携起

手来，为了医院更好的发展，克服困难扬长避短，再创辉煌。

2024年医院质控工作总结2（约698字）

，我院麻醉科始终坚持医疗质量为基石，病人至上为中心，人才培养与学

科建设为发展力的工作指导思想，在科室人员的共同努力下顺利完成的临床工

作任务。现将相关工作汇报如下：

一、坚持科室人员思想政治学习，提高职业道德;增强责任感，使命感。

二、坚持院内感染防治，对各种麻醉用具认真清洗，消毒，保存。麻醉呼吸

回路、面罩、气管导管、麻醉穿刺包等一次性耗材，做到一人一用一销毁。防止

院内交叉感染的`发生。

三、坚持科室人员业务学习，定期派出人员到上级医院学习和交流，不断提

高业务能力，邀请上级医院到我院指导业务工作，实行不良事件上报制度，并就

每一例不良事件病例认真总结、分析、改进，从中吸取经验教训。

四、坚持择期手术病人进行术前访视，麻醉前评估，术后随访制度。对急危

重、疑难和高龄病人进行麻醉前讨论，充分保证麻醉安全及效果;术后严格进行

麻醉随访及镇疼效果随访，以便及时发现问题及时处理。

六、坚持医疗质量持续改进机制，严格执行手术风险评估和手术安全核查制

度，杜绝医疗事故发生。

七、加强病历管理，提高病例书写质量，规范化各种记录单的书写，记录单

每周进行随访。

八、成立质控小组，按照医务科部署专