颈椎正常解剖结构.pptx

颈部正常解剖结构;颈部的结构组成;一、颈椎椎骨;寰椎;枢椎;椎体;第7颈椎;颈椎的横突;关节突;椎间孔;椎间孔;颈椎的椎管;二、颈椎椎骨的连接;1、椎体间连接;1）颈椎间盘;软骨板;2）前纵韧带;3）后纵韧带;2.椎弓间连接;黄韧带;棘突间韧带和棘上韧带;3.寰枕关节和寰枢关节;寰-枕关节;韧带;滑膜——1个或2个关节的滑膜腔与寰枢正中关节后部的成分相连。

血液供应——该区城的动脉血供来自于颈深支、枕支及椎动脉分支间的一个吻合。

神经支配——这些关节由第1、2颈神经背侧主支的分支支配,这些主干的内侧分支常常相互交通,并与第3颈神经共同形成颈后丛。;维持关节稳定性的因素

维持关节稳定的因素包括纤维囊、寰椎膜、关节面的形状、连接寰椎和枕骨的韧带、项韧带以及颈后肌肉。枕下肌肉有重要的本体感受和维持姿势的功能。;运动和肌肉;相关的“危险”结构;寰-枢关节;韧带;寰椎横韧带和十字形韧带——寰椎横韧带宽而坚固,它呈弓形横跨齿突后的寰椎环:它的长度平均值20mm左右。它的外侧与每个寰枢侧块内侧的一个小而明显的结节相连,它的内侧有所增宽,其前部被一薄层的关节软骨所覆盖。它几乎全由胶原纤维组成,韧带中部的纤维以一定的角度相互交又,形成一个交错的网。在它的上缘有一条坚韧的中央纵带发出并在齿突的顶韧带和覆膜之间穿入枕骨基底部,而在它的下面,有一条薄弱并且不很稳定的纵带发出,一直延伸至枢椎的后面。这些横韧带和纵韧带共同构成了十字形韧带。横韧带将寰枢的环分为两个不相等的部分(图45.19)。其中后2/3围绕脊髓和脊膜,前1/3包括齿突,它在所有其他的韧带都被分割开的情况下仍可维持其所在的位置。;连接枢椎和枕骨的韧带——包括覆膜、一对翼状韧带、中央顶韧带和十字形韧带的纵带。

覆膜——在椎管,覆膜是一条宽而坚韧的条带,相当于后纵韧带向上的延续成分。它的浅层和深层都与枢椎椎体的后面相连。浅层在向颅底的枕骨上面上行的过程中扩宽,在枕骨大孔上方连于颅骨并与颅骨的硬膜相融合。深层由一条坚韧的中央带和两条侧带构成,中央带上行至枕骨大孔,两条侧带在行至枕骨大孔后与寰枕关节囊相融合,该膜被一薄层疏松的???状组织与十字形韧带分隔,有时被滑囊分隔。;翼状韧带——是由齿突顶端后外侧面的纵向卵圆形平坦结水平的向外侧走行至枕髁内侧的粗糙区域的厚索,长11mm。

在大多数个体中,还存在一条前下侧带,长3mm,在横韧带之前穿入寰枢侧块。偶尔也有纤维从齿突到达寰椎前弓。

另外,还有10%的人,有一条连续的横带纤维即枕横韧带,在两枕髁之间横韧带的稍上方走行。它主要由平行排列的胶原纤维组成。

目前认为,翼状韧带的主要功能是限制寰枢关节的转动,当转向右时,左侧韧带紧张,反之亦然。在转动时,枢椎有微小的向上运动,这样会减小翼状韧带以及寰枕外侧关节囊和副韧带的张力,从而使运动的范围更大。;齿突尖韧带——齿突的顶端韧带由齿突顶端呈扇形伸出,并在翼状韧带间伸入枕骨大孔前缘,作为脊索及其外鞘的颅侧连续部分。脂肪组织垫在极大范围内将它与寰枕前膜和十字形韧带分隔开来,尽管顶韧带与枕骨大孔及齿突顶端的翼状韧带的连接处也有脂肪组织墊混入其中。

项韧带和前纵初带也可将颈椎与颅骨连接起来。;滑膜——寰枢外侧关节的滑膜没有什么特殊之处。有时寰枢正中关节有两个相通的滑膜腔。正中复合关节后部的关节腔很大,位于齿突后面、横韧带软骨前面、两个水平方向的卵圆形关节面之间,经常与1个或2个寰枕关节腔相通。

血液供应——该区的动脉血供来自颈深动脉、枕动脉和椎动脉的分支间的吻合支。

神经支配——该关节由第1、2颈神经的背侧主支的一些分支所支配。这些主干的内侧分支经常相互交通或与第3颈神经相交通,形成颈后神经丛。;维持稳定性的因素：维持稳定的最主要因素是韧带,其中寰椎横韧带最为坚韧。翼状韧带较为薄弱。连接枢椎和枕骨、纤维囊、项韧带和颈后肌肉的其他韧带也对维持稳定有一定的作用。枕骨下肌肉对本体感觉和维持姿势起着重要作用。;运动和肌肉;相关的“危险”结构;4.钩椎关节;钩椎关节图;三、颈部的肌肉;颈浅肌：颈阔肌

颈外侧肌：胸锁乳突肌

颈前肌

舌骨上肌群

舌骨下肌群

颈深肌

内侧群（椎前群）

外侧群（椎侧群）;颈浅肌：颈阔肌----位于颈部浅筋膜内的皮肌,薄而宽阔。起自胸大肌和三角肌表面的筋膜,向上内止于口角、下颌骨下缘及面下部皮肤。收缩时拉口角及下颌向下,并使颈部皮肤出现皱褶。;颈外侧肌：胸锁乳突肌----位于颈部两侧,大部分为颈阔肌所覆盖。起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,二头会合斜向后上方,止于颞骨的乳突。作用是一侧收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧同时收缩可使头后仰。;（一）舌骨上肌群

舌骨上肌群位于舌骨与下颌骨和颅底之间,每侧有4块肌,皆止于舌骨。

（二）舌骨下肌群

舌骨下肌群位于颈前部、舌骨下方正中线的两旁,居喉、气管