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半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的效果分析

慢性胃炎是一种临床常见的胃肠科疾病，属胃黏膜慢性炎症，也

是胃癌前疾病。慢性胃炎的发生可由各类疾病引起，其中主要诱因为

幽门螺旋杆菌。患者的临床症状主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、

胃痛等。

中医中有诸多治疗此病的方法，半夏泻心汤源于《伤寒论》，

《奇效良方》也有记载，对于此病的治疗有奇效。本案选取96例临沂

市中医医院收治的慢性胃炎患者为研究对象，将其分为两组分别行常

规西医治疗与中药半夏泻心汤加减治疗进行研究分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本案选取2019年5月～2020年4月于临沂市某医院所收治的96

例慢性胃炎患者作为研究对象，依随机数字表法将患者分为常规组和

中药组，每组48例。常规组中男性患者26例，女性患者22例；年龄

27～58岁，平均（49.36±2.14）岁；病程1～6年，平均

（3.57±0.26）年。中药组中男性患者25例，女性患者23例；年龄

25～60岁，平均（48.68±2.16）岁；病程1～7年，平均

（3.56±0.28）年。两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较无显著

P

差异（0.05），可进行比较。本研究经医院医学伦理委员会批准，

患者及其家属知情同意。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：①经胃镜、幽门螺旋杆菌、胃黏膜活组织等检查确诊，

存在不同程度的上腹部不适、食欲减退、嗳气、反酸等症状；②中医

与《胃脘痛中医诊疗专家共识意见》（2017）中胃脘痛相关诊断标准

相符，主症为胃脘灼痛、胀闷，次症为嗳气、烧心、食欲不振、吐酸、

大便燥结等，舌红、苔白、脉弦滑；③依从性较好，能严格遵医嘱用

药并接受随访。

排除标准：①急性胃炎；②合并存在胃溃疡、胃出血等胃肠道疾

病；③患有其他严重内科疾病与重要脏器功能障碍；④有认知障碍，

无法配合本研究；⑤处妊娠期或哺乳期；⑥对本案所使用药物过敏；

⑦资料不全，中途退出研究或失访。

1.3方法

常规组患者行常规西医治疗，即让患者口服奥美拉唑，2次/d，1

片/次。

中药组患者行中药半夏泻心汤治疗，并依患者实际情况进行加减，

中药组方：黄连、炙甘草各6g，干姜8g，黄芩、大枣各10g，半夏

12g，党参15g，并依患者实际情况进行加减。痰湿中阻者加厚朴、

炒苍术、陈皮各9g，砂仁6g；饮食停滞者加焦神曲、焦麦芽、焦山

楂、鸡内金各10g；湿热阻胃者加大黄6g，川朴、芦根各9g，薏仁

10g，黄连12g；胃阴不足者加沙参、玉竹各10g，生地黄、麦冬各

12g；脾胃虚弱者加炒白术10g，党参15g，黄芪20g；肝胃不和

者加香附、柴胡各9g，白术10g；腹痛加剧者加川楝子9g，白芍

10g，元胡12g；大便干燥者加大黄6g，杏仁9g，枳实10g，白

芍、厚朴各12g；失眠者加酸枣仁30g，远志、茯神各10g；胃酸

者加煅瓦楞子、乌贼骨各15g。1剂/d，以3000mL清水煮至250

mL，大火煮沸后转至文火慢熬，滤出药液分早晚2次口服。

两组患者均连续治疗4周，治疗期间保持良好作息与清淡饮食，

保证充足睡眠，尽量少食或不食生冷、辛辣等刺激类食物，以免影响

临床疗效。

1.4观察指标与评判标准

比较两组患者的临床治疗效果，患者经治疗后临床症状与体征完

全消失，胃镜检查结果显示胃黏膜完全恢复正常为治愈；患者经治疗

后临床症状与体征基本消失，胃镜检查结果显示胃黏膜基本恢复正常

为显效；患者经治疗后临床症状明显改善，胃镜检查结果显示胃黏膜

病变范围明显缩小为有效；患者经治疗后临床症状无变化甚至更加严

重，胃镜检查结果显示胃黏膜病变未缩小甚至扩大为无效。总有效率

=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

分别于治疗前后检测患者炎症因子水平，包括C-反应蛋白（CRP）

与白细胞，观察患者治疗前后炎症因子水平的变化情况。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

中药组患者临床治疗总有效率为95.83%，较常规组的77.08%明