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社区体检中出现的问题及应对措施

发表时间：2018-11-20T11:01:16.970Z来源：《健康世界》2018年19期作者：王晨曲

[导读]文章按照国家公共卫生服务项目的要求，采用分层抽样选取４个县级区域，然后根据便利原则随机抽取55岁以上的准老年人和老年

人作为调查对象

王晨曲

北京市顺义区南彩镇俸伯卫生院北京顺义101300

摘要：文章按照国家公共卫生服务项目的要求，采用分层抽样选取４个县级区域，然后根据便利原则随机抽取55岁以上的准老年人和

老年人作为调查对象，得出一些结论。如体检居民血压值偏高，心率偏快，情绪不佳，工作人员操作不当，体检引起的医疗纠纷等。根据

其主客观因素分析原因，并采取积极地应对措施，改进工作，提高社区体检的质量，满足社区居民的健康需求。

关键词：社区体检；问题；应对措施

引言

我中心是基层社区卫生服务机构，承担着辖区居民的公共卫生服务。随着政府对百姓健康越来越关注，每年公共卫生项目不断更新与

增添。提供完善的公共卫生服务是改善居民健康状况，提高生活质量的关键。因此每年的老年人健康体检是辖区老年人必不可少的公共卫

生的项目。然而在体检中也出现了一些问题，本人对近三年的体检进行了梳理，从而发现出现问题的原因并提出了应对措施。

我1.中心2014-2016年社区体检情况

检查项目1.1

我中心按照国家公共卫生服务项目结合本区的具体情况制定了体检项目，包括：心电图、血常规、血糖、血脂、肝功能三项、肾功

能、尿常规、两癌筛查、B超。

1.22014～2016年体检人数及分布情况

2014～2016年社区体检中，在中心的社区查体的基础上，对行动不变的患者我们提供了体检，具体见表1。

体检对象抽取1.3方法

本项研究采用分层后变量抽样方法，首先地区根据经济发展程度，选择高、中、低３个类型。在经济发展水平较高地区，抽取其中经

济发展程度较低的地区；同时抽取在经济发展程度中等地区。然后，在所选取的区域内，在此期间，我们根据便利原则进村，找到符合条

件对象。

社区体检出现的问题及原2.因分析

体检者血压不2.1稳

在社区体检中，我们发现老年人测血压时大部分是与平常一致，但约10%的老人血压值偏高，其中一部分是非高血压患者，一部分是

高血压糖尿病患者血压控制良好者，也有新发现的高血压患者，前两者休息5～10分钟后，血压会有所下降。

分析原因，老年人的作息时间一般比较有规律，体检时比较紧张，且打乱了平日的作息时间，因此比平时血压值高。来中心体检时，

未休息片刻，直接测血压，导致血压值偏高。另外如果体检等待时间过长，心情烦躁也易引起血压偏高。

体检者情绪不佳，出现2.2烦躁

在社区体检中，我们工作人员在巡查中发现大部分老年人情绪稳定，积极配合体检，约有7%～8%老年人情绪不佳，出现烦躁，甚至

抱怨，大声呵斥同伴或工作人员，发生不愉快。

分析原因，出现此现象者以第一次来体检的老年人居多，由于对体检程序不清楚，希望很快结束，而等待时间过长，引起情绪烦躁。

体检者作2.3息紊乱，心率偏快

在社区体检中，我们发现老年人有约10%心率偏快，出现心悸，大部分通过休息可以缓解。

分析原因，由于体检者打乱作息规律，有怕体检出现异常的心理，精神紧张，情绪不稳而造成的心率较快。

工作人员操作不当，取血2.4部位出现淤血

在社区体检中，部分老年人在取血部位出现不同程度的淤血，直径2～5cm，个别可达7～8cm。

分析原因，工作人员采血操作时，采血针移出血管，使血溢出血管至皮下；取血后未做提示，体检者按压时间过短，或按压位置不准

确而造成穿刺处淤血。

应对措施3.

做好3.1健康教育

出现血压值偏高，不一定是高血压，我们在候检区，设有健康教育栏，健教电视，针对性的做宣传，嘱咐达体检地点后，休息5到10

分钟后再测血压、心率等，以缓解紧张情绪，使血压偏高心率偏快的现象大大减少。

改进3.2体检流程

为使体检更趋于人性化，宽敞明亮的环境，舒适温馨的照顾，是居民接受社区体检的基础。我们进行规范的通知，温馨的提示，体检

前应注意的事项，如检查前一日，保证正常饮食，勿饮用任何酒类和食用高脂类食物，验血及B超要空腹，体检流程需注意的事项及需携带

物品，大致的时间，让居民心理有准备不紧张。控制每