住院医师规范化培训放射科专业临床操作技能指导实施指引（CT图像后处理，2024年版）完整word版.docx

住院医师规范化培训放射科专业

临床操作技能指导实施指引

（CT图像后处理，2024年版）

住院医师规范化培训放射科专业CT图像后处理指导是指导医师从临床情境出发，引导住院医师对CT图像进行后处理操作并对疾病做出合理诊断的教学活动。

1目的

（1）培养住院医师正确的CT图像后处理操作流程；

（2）掌握图像后处理操作规范，提高CT图像后处理操作实践能力；

（3）掌握利用CT图像后处理操作协助疾病诊疗的能力。

2组织安排

CT图像后处理操作培训应从以下主要方面做好组织安排：加强组织管理，制订教学计划，撰写教案，统一实施标准，接受督导评估，日常安排学员上机实践。常用的CT后处理种类，每种培训形式每名住院医师至少接受一次培训，并根据每名住院医师具体掌握情况，适度增加培训次数。

3培训内容

指导医师针对教学对象在CT图像后处理操作培训过程中存在的问题，设计教学目标，选择合适病例开展贯穿CT图像后处理操作全流程的教学指导。整个教学活动充分体现“以住院医师为中心”的教学理念，采用互动教学。住院医师需掌握各种CT后处理的理念、方法与技能。

CT图像后处理的种类应包括但不限于：冠状动脉CTA、主动脉CTA、头颈动脉CTA、胃肠道CT检查、CT尿路成像（CTU）。

4培训形式

指导医师可根据住院医师的年资、临床工作表现、培训记录等，确定CT图像后处理操作采用的教学模式，一般分为4种。

4.1示教模式（指导医师操作，住院医师观摩）：可采用“一对多”形式。通过指导医师对CT图像后处理操作示范、讲解及互动，提高住院医师对该项操作的认知。适用于对该操作技能过程尚缺乏基本认识的低年资住院医师。建议每名住院医师至少参与一轮示教模式学习。

4.2带教模式（指导医师主操作，住院医师做助手）：可采用“一对一”或“一对多”形式。指导医师在CT图像后处理工作站或PACS相关软件界面边操作边讲解，介绍工作流程、软件菜单和按键功能等，安排住院医师参与图像后处理操作并予以指导。适用于对CT图像后处理操作项目具备一定了解，但对工作流程和软件功能尚不熟悉的住院医师。

建议每名住院医师至少参与一轮带教模式学习。

4.3协助模式（住院医师主操作，指导医师做助手）：推荐采用“一对一”形式。以住院医师为主进行CT图像后处理操作，指导医师在旁指导，并给予适当示范。适用于熟悉CT图像后处理操作并具备一定实践基础的住院医师。建议每名住院医师至少参与一轮协助模式学习。

4.4指导模式（住院医师操作，指导医师指导）：推荐采用“一对一”形式。住院医师独立完成全部操作流程，指导医师履行观察和督导责任，对住院医师操作的不足之处予以反馈，确保操作质量。适用于能够独立完成CT图像后处理操作。建议每名住院医师至少参与一轮指导模式学习。

5准备工作

5.1病例选择：所选教学病例应包括正常病例及异常病例，异常病例应符合放射科专业培训细则要求，诊断明确且影像表现相对典型，病史、症状、体征、辅助检查资料相对完整，图像质量佳；所选病例要有基于图像后处理的临床诊断思维训练价值，即在疾病的影像诊断、鉴别诊断等方面具有教学意义。

5.2指导医师准备：教学活动前，指导医师应查阅住院医师既往相关操作技能的学习、实践和考核资料，与住院医师充分沟通，选择合适的病例，确定本次教学的CT图像后处理操作种类及教学模式。若教学对象为多名住院医师，要告知每名住院医师参与模式和具体要求。

针对本次教学活动撰写教案，包括教学目标、教学对象、教学要求、流程和时间安排、操作的要点和难点、思考题、参考文献等内容，上交教学小组审核。

采用示教模式时，教学内容应制作成多媒体课件，供教学时使用，准备一定数量的思考题，提供必要的文献资料、指南等。

5.3住院医师准备：住院医师应充分了解本次CT图像后处理操作病例的病史资料、CT检查及图像后处理的目的。

住院医师应预习CT图像后处理操作类型的基础知识、基本操作方法，熟悉操作流程和步骤，了解图像质量评价标准，熟悉相关部位的解剖知识、所选择病例的病史资料及疾病影像诊断思维，并结合病例特点，分析操作中可能出现的难点并提出解决方案。

5.4其他准备：提供示教室或阅片室，可随时查阅临床电子病历，准备好影像资料播放设备，以及CT图像后处理工作站或具有CT图像后处理功能的PACS等。

6实施

6.1开场阶段：指导医师自我介绍，并介绍参加本次教学活动的住院医师以及在场的其他人员。指导医师确定CT图像后处理操作类型及采用的教学模式、人员安排、实施要求和注意事项等，并了解住院医师的准备情况。

6.2培训阶段

6.2.1示教模式（指导医师操作，住院医师观摩）

（1）操作方式：指导医师根据技能操作的要求，进行完整、规范地操作示范。

（2）教学内容：指导医师要对操作技能的整体流程做讲解与示范，包括与操作相关的解剖部位、脏器结构及空间位置