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餐饮服务食品安全自查自评表如何写

编号：__________

一、自查自评表概述

为加强餐饮服务食品安全管理，提高餐饮服务食品安全水平，依据《食品安全法》及相关法律法规，制定本自查自评表。自查自评表主要包括以下方面：基本信息、食品安全管理制度、场所环境、设施设备、食品采购与储存、食品加工制作、餐饮具清洗消毒、人员管理、投诉处理等。

二、基本信息

1.餐饮单位名称：

2.地址：

3.营业执照注册号：

4.食品经营许可证号：

5.法定代表人：

6.联系电话：

7.自查自评日期：

三、食品安全管理制度

1.是否制定食品安全管理制度？

是□否□

（如否，请说明原因及整改措