护理个案表模板.docx

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护理个案1

姓名:层级:日期:年月日

导签名师:日期:年月日

一、临床资料

患者一般资料:

患者姓名:性别:年龄住院号/ID号

诊断:就诊日期:年月日

2、现病史

3、既往史

疾病介绍

三、护理措施(PIO模式)

护理诊断1

护理目标1

护理措施1

评价1

护理诊断2

护理目标2

护理措施2

评价2

护理诊断3

护理目标3

护理措施3

评价3

护理诊断4

护理目标4

护理措施4

评价4

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