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北医院委托书模板.docx

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北医院委托书模板

尊敬的受托人:

我,【委托人姓名】,性别:【性别】,身份证号:【身份证号】,现居住于:【地址】,因个人原因,特此向北医院全权委托【受托人姓名】,性别:【性别】,身份证号:【身份证号】,现居住于:【地址】,代为办理以下事宜:

一、委托事项

1.受托人有权代表委托人前往北医院进行咨询、挂号、就诊、缴费、取药等相关事宜。

2.受托人有权获取并查阅委托人在北医院的病历、检查报告、治疗方案等医疗资料。

3.受托人有权代表委

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