性激素类药及避孕药教案(教学活动安排) .pdfVIP

性激素类药及避孕药

单元课程教学活动安排一：性激素以及避孕药（1学时）

课题教学思路教学过程设计教学方法能力训练方式时间安排

从生活中实步骤1：导入提问、讲授事例讲解5min

际案例入手，

引出本次任步骤2：任务一讨论、讲授讨论、小结30min

性激素

以及避务，以任务为训练任务二引导、讲授提问、讨论30min

驱动引导学

孕药生共同参与步骤3资料补充讲授讨论，查阅20min

完成教学目问题式教学、讲授、

步骤4：总结与归纳学生练习、小结5min

标。实训、测评

步骤一：导入语

所谓性激素，就是指性器官(又称生殖器官)所分泌的激素，男女生殖器官构造不同，功

能不一样，其所分泌的激素也不一样，因此医学上又将性激素分为男性性激素（雄激素）和

女性性激素（雌激素、孕激素）。目前临床应用的是人工合成品及其衍生物。常用的避孕药

大多属于性激素制剂。

性激素属甾体激素，其基本结构是甾体核。

性激素分泌的调节：雌激素和孕激素的分泌受下丘脑-垂体前叶的调节。下丘脑分泌促

性腺激素释放激素，GnRH），它促进垂体前叶分泌促卵泡素（FSH）和黄体生成素（LH）。

FSH促进卵巢的卵泡生长发育，而在FSH和LH共同作用下，使成熟的卵泡分泌雌激素和

孕激素。二者对于维持月经有重要作用。

月经是指有规律的、周期性的子宫出血。又称为月事、月水、月信、例假等。严格说来，

伴随着这种出血，卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成。子宫内膜有从增生到分泌的变化。

但是在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象，叫做无排卵性月经。正常的月经是隔

28～30天来一次，偶而提前或延后不超过7天仍可视为正常，即月经周期不应少于21天正

常的月经是隔２８～３０天来一次，但不短于２０天或不超过４０天仍属正常范围。甚至3

个月或半年为1个周期。只要有规律，一般都属于正常月经，

经期是指经血来潮的持续时间。正常月经持续2～7天，一般为4～5天。经量是指经期

排出的血量。月经量的多少很难统计，临床上常用每日换多少次月经垫粗略估计量的多少。

有人测定正常人月经血量约为10～58ml，个别妇女月经量可超过100ml。有人认为每月失

血量多于80ml即为病理状态。一般月经第2～3天的出血量最多。由于个人的体质、年龄、

气候、地区和生活条件的不同，经量有时略有增减，均属正常生理范畴。

步骤二：教学内容

任务一：雌激素类药及抗雌激素类药

一、雌激素类药

天然雌激素：卵巢分泌的雌激素雌二醇

（一）来源化学

人工合成品：炔雌醇、炔雌醚、已烯雌酚；乙菧酚

（二）体内过程

天然雌激素如雌二醇可经消化道吸收，但易在肝破坏，故口服效果远较注射为差。在血

液中大部分与性激素结合球蛋白结合，也可与白蛋白非特异性地结合。部分以葡萄糖醛酸及

硫酸结合的形式从肾脏排出，也有部分从胆道排泄并形成肝肠循环。人工合成的炔雌醇、炔

雌醚或已烯雌酚等在肝内破坏较慢，口服效果好，作用较持久。油溶液制剂或与脂肪酸化合

成酯，作肌内注射，可以延缓吸收，延长其作用时间。炔雌醚在体内可贮存于脂肪组织中，

口服一剂作用可维持7～10天。

（三）生理及药理作用

1．对未成年女性，雌激素能促使女性第二性征和性器官发育成熟。如子宫发育、乳腺

腺管增生及脂肪分布变化等。

2．对成年妇女，除保持女性性征外，并参与形成月经周期。它使子宫内膜增殖变厚（增

殖期变化），并在黄体酮的协同作用下，使子宫