腹腔镜袖状胃切除术后胃食管反流病的治疗进展(全文).docVIP

腹腔镜袖状胃切除术后胃食管反流病的治疗进展（全文）

??腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopicsleevegastrectomy，LSG）目前已经成为全世界开展最多的减重术式[1]。相比腹腔镜Roux－en－Y胃旁路术（laparoscopicRoux－en－Ygastricbypass，LRYGB），LSG的减重降糖效果同样明确，而且不改变胃肠道的走行，手术操作简单，术后不易出现营养缺乏等远期并发症[2]。然而，LSG术后患者更易出现胃食管反流（gastroesophagealrefluxdisease，GERD）的症状[3,4]，表现为食物反流、反酸、烧心、呕吐，包括术前既有GERD患者症状加重和术前没有GERD患者的新发反流。目前，围绕LSG术后的胃食管反流问题，全世界已经开展了诸多研究，随着外科医生对术后GERD的认识的加深，越来越多的GERD治疗手段不断问世。本文就近年来LSG术后GERD治疗进展作一综述。

一、袖状胃切除术后胃食管反流病高发的原因

??GERD是指胃内容物反流进入胸腔引起的不适症状和（或）并发症，其症状主要有烧心、反流、反酸、嗳气等。正常人也会偶尔出现反流情况，其原因是食管下段括约肌一过性松弛（transientloweresophagealsphincterrelaxation，TLESR）[5]。食管下段括约肌（low