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腹部切口裂开原因及防治(一)

【关键词】腹部切口

腹部切口裂开在临床上并不少见，笔者收集我院普外科自1993年12月～2004年9月共收治的腹部切口裂开患者27例，现将诊治情况分析如下。

1临床资料

我院普外科自1993年12月～2004年9月共行腹部手术3018例，切口裂开27例，切口裂开率0.89%（27/3018），其中上腹手术2180例，切口裂开20例，切口裂开率0.92%（20/2180），下腹手术838例，切口裂开7例，切口裂开率0.83%（7/838），男女比为4.4∶1（22∶5）。恶性肿瘤患者501例，切口裂开13例，切口裂开率2.6%（13/501）。10岁以下儿童切口裂开2例，均为肠梗阻行肠切除术后患者。其中24例为急性完全或部分裂开，3例为慢性裂开，急性裂开者均行急诊清创缝合术，置减张线3～4针，死亡1例。慢性裂开者保守治疗，死亡1例。均死于多器官功能衰竭。形成切口疝2例，均为慢性裂开患者。行急诊清创缝合者无一例切口再裂开。

2讨论

2.1切口裂开原因

切口裂开有患者个体因素的原因，也有术者操作技术的原因。在诸多因素中，可能某一因素在这个个体中起了主要作用，再加上其他因素的作用而致切口裂开。首先患者因素营养不良、糖尿病、气管炎、黄疸、肿瘤、腹胀、缺氧，低蛋白血症、感染、切口血肿、电解质紊乱等均为切口裂开的因素。术者操作因素，笔者认为与以下因素有关：（1）缝合