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腹腔镜膀胱输尿管反流手术操作技术规范

【引用本文】?中华医学会小儿外科学分会内镜外科学组.腹腔镜膀胱输尿管反流手术操作技术规范[J].中华小儿外科杂志,2020,41(02):100-106.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2020.02.002

一、前言

膀胱输尿管反流(vesicoureteralreflux，VUR)是儿童中常见的泌尿系统先天性疾病，在人群中的发病率约为0.4%～1.8%[1,2,3]，而在有家族史的儿童中发病率明显升高、达21.2%～61.4%[4]。泌尿道感染(urinarytractinfections，UTI)的患儿中VUR的发生率更高，达30%～50%[1,5]。VUR是造成急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis，APN)的原因之一，是导致反流性肾病(refluxnephropathy，RN)的主要原因，若不积极干预，10%～20%反流性肾病的患儿最终将发展为高血压及终末期肾病[6,7]。下尿路功能障碍(lowerurinarytractdysfunction，LUTD)与VUR关系密切[8]，LUTD的患儿中有40%～60%存在膀胱输尿管反流[9]，而在膀胱输尿管反流的患儿中34%存在下尿路功能障碍[1]。

排泄性膀胱尿道造影(voiding