王居易教授针灸经络辨证论治诊疗体系与学术思想探析.pdfVIP

王居易教授针灸经络辨证论治诊疗体系

与学术思想探析

王居易教授，1937年生，现为北京中医药管理局薪火传承“

3+3”工程王居易名医传承工作站指导老师。曾任北京针灸骨伤学

院针灸系主任，《中国针灸》杂志主编，北京市宣武中医医院院

长。王教授通过50余年对中医经典《黄帝内经》《难经》思考以

及临床经验积累，形成了自己独特的针灸经络辨证论治诊疗体系

与学术思想，学验俱丰。由于他的理论体系根植于中医经典，可

追溯，可溯源，直观真实地再现了二千多年前古代针灸临床的本

来面目，深受海内外针灸医师的青睐。特别是近年出版了中文版

《王居易针灸医案讲习录》，而《王居易经络医学讲演录》以英

文、德文、西班牙文、意大利文等多国文字出版，更是受到海内

外广泛关注和高度评价。现对王居易教授针灸经络辨证论治的诊

疗体系与学术思想作一简要探析。期希崇经典做临床，在临床应

用中广大发扬。

1强调经络气化功能

1.1提出经络缝隙“”理论王居易教授认为，《灵枢海论》·：夫“

十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”《灵枢小·针解》：节之“

交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。”《灵枢本·脏》：经“脉

者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”这些论述表明

经络联络体表内外脏腑肢体，运行气血，渗灌脏腑肢节。《灵枢经·

脉》：经脉十二者，“伏行分肉之间，深而不见。”说明经脉伏行于

皮肉筋骨脉之间的空隙、内脏膜间的缝隙，即所有组织中间的缝

隙。正是这些缝隙“”连结，才能沟通人体的内外上下，运行气血，

渗灌津液，营养皮肉筋骨、脏腑器官，完成人体的生理功能。经

络是生命存在的重要形式。王教授认为《灵枢》概括了经络连接

沟通和运行灌渗气血津液的功能，是实现人体新陈代谢的完整系

统。经络是一个解剖生理范畴的概念，不是人体单一的解剖学概

念。正如王教授常说的五“脏育精而主命，经络灌渗而主生”。

1.2强调经络气化化解功能王居易教授认为，对经络的认

识不能只关注到经络的体表走向，以及体表与脏腑的连接，更应

注意到经络的气化功能。因为经络气化是人体生理功能中极为重

要的内容。经络系统的气化功能是人体生命存在的表现形式，是

经络缝隙“”中各种物质和能量的转运、灌渗、转化，从而实现人

体的生长、发育、生存过程，即人体的新陈代谢“”的调控过程。

人体生理功能和病理变化过程都是气化過程，当人体气化过程出

现障碍的时候，人体的生理病理一定会有所变化，其经络会出现

异常。王居易教授认为，因各种致病因素，通过经络通道的传变，

脏腑和五官九窍等器官，出现诸多病症；反之，通过经络通道，

这些病理变化也会在经络上有所反映。另外，经络的气化也包括

经络的化解功能，即经络通过对气血的调节，使六淫七情等致病

因素不影响人体的生理过程，从而避免产生病理变化，即经络调

控可起到未病先防“”的作用；如出现病症，可通过调整经络的方

法，使之缓解或恢复正常。

2阐述六经开、阖、枢“”理论

2.1渊源六经开、阖、枢理论王居易教授认为六经称谓来源

于三阴三阳，《素问阴阳离合论》·：太阳为开，阳明为阖，少阳“

为枢，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢”。因为太阳为三阳之表，

故太阳为开；阳明为三阳之里，故阳明为阖；少阳为三阳之半表

半里，出入之枢纽，故少阳为枢。太阴为三阴之表，故太阴为开；

厥阴为三阴之里，故厥阴为为阖；少阴居太阴厥阴之间，出入之

枢纽，故少阴为枢。王教授认为六经的开、阖、枢理论揭示了脏

腑经络之中，进行着气血津液营卫的气化过程。六经外接六气，

三阴三阳外化为天之气则为风、寒、火、热、燥、湿六气，相互

之间存在着相感、相通、相因的运动变化规律。开阖枢的关系就

决定了三阴和三阳之间递进与传变关系。例如外感的六邪，多从

太阳开始；而如果寒邪直中三阴，首先就是太阴。这些对临床辨

证论治具有很重要的指导意义。

2.1阐述六经开、阖、枢的气化功能王居易教授总结了六经

开、阖、枢的气化功能，认为太阳经主寒，足太阳膀胱经与手太

阳小肠经相连，主腠理开闭，营血运行，具有解表散寒，升阳温

阳的功能；阳明经主燥，足