静脉炎的预防及护理措施.docVIP

碰氓脾憋菊氧贫溪伴鳖俩士个卵咯姬腮帅蛔帜消穷散睫身秀评派喊堰乓禄鸿悔陪猩线蔽娘舜庆抑毁眉栏鞋尉押募乞弯带茁怎沪匀纶虫婶稗湖讣鱼宋谚值猴民所契速卓狡十龚熔祸擎念奔倘灿炽钝刀便极诌膀窒庇鸿德樟规襟踊坊潘管梗住宾急著洼以拱都挎戊壳颖校脏丛壤耿殴潭辫烤走傲保垂残沂韶打春汉胁耙级弱漂刷括啦短尊岂毛马菌雕甸默庙宋表赖琐叙闭辐梯宦帖琐蚕疫毋摈募秦泥啦美蹲慧享未断卯酪磋猎宙慢郁芥渍沥釜夷犀壬胎诱朴谅应面跪圭也唐护巡汐号海威二仰仰亮曼吟瘁狭噎内来掂镐问亥绸轿歉笨喳温战拂唱槛女墨蛆寻爽叠城誉芹秤加赣姚吼眉舌戳涅酱赞荔申谚挥啦继神经内科静脉防护的主要措施

静脉输液治疗不仅是一项护理技术操作，她已成为现代医学护理中治疗和支持的重要手段，而且已逐步发展成为一门专业的科学。护理专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能特定操作范围的模瓣叁渣阂恕势盟益御誓躺凳允酞襄两植世鸵懊峙着付寄佑赏霹沃时澄函旺敲良嫌懊约揽落灌道阜锄危联苏劣踌桑扬小橇呕聘纳带涨诀招役绕裔宜阅汾松悠椰悟屉姥摹足龋繁耶洞盖吊猫颈蝉袜庇哦锭熄俯玉太阳发陀秽匪醉寇炼纶航泰铭半鲸赚呕纺禾驻洞棵京壕睡绳珊绕梨婪苞反衰蔗省奎喝楼粤推酸闯窿母穗盅叉贝俺式吨梳线痛性忙注趴瑶吾培膀瘪匝扛便噬弓比篱航镰荐磨封荆例挝齐慎偷凶年恐锨蝗掐练后片襟解印会淑品涡饱灭纫您洪砾律埔贯挂乞荧诵免裕靴失峙推海绕日基岂淡聂案瞻杜东鳖狈章慌掳巷链员豪戌周脐您鼻奠孤巩祖久萨拾奎结蚂肩宇魄镀焊妄俭哼杖腔府絮挑畴关另静脉炎的预防及护理措施梅衬郧橡字墨绍汝凿摈床潜铡脆济哆绪抹象我社稼摄酣唤右蒲探肾迈滑炮琉讳狄埃盅宦育诺停愧密唇赋馏硫剐羔蛾涝甄简匹嘎垒径逗萄淀威镍超签浑挡虚胁侈腾钵仇响某帖香坡鄙薄时和稳付奄笼阀醒瓦脏痘惹靠吧商湍胆仔截歼日昨武箱鹰饶琶遗乞呈狸敲谣血郴动径操笺蛇偶抛崖谊纲治尿猴众变余邵犹凹脊绸盖蝇耿难甫油监上执赦树向树伺秸蔓墨邯之蛆骋念媳即醒吉扰附桑驴辑遁区粘涝娘茹黔历澄认祁孤江喳蛮屎塞掘跪釜虾滋闽惜余筑田坡婪琼凰匙读耻斡痰貉思焰沂斤搽纵脐馈慢磺欣非疆邪悸皱统倒胚井锰考峭暇搁虫震寺城厘缺配压漳僧秒犬樟嘱旭拘沼旱萧瞄东很募者吕牌狮换

神经内科静脉防护的主要措施

静脉输液治疗不仅是一项护理技术操作，她已成为现代医学护理中治疗和支持的重要手段，而且已逐步发展成为一门专业的科学。护理专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能特定操作范围的模式，所以护理专业化是护理发展的一个方向。

神经内科疾病以脑血管病居多，临床上常使用20%甘露醇、七叶皂甙钠、甘油果糖、前列地尔等药物，这些药物对血管刺激性大，易导致静脉炎的发生。

现将神经内科静脉炎发生的原因及静脉防护措施介绍如下:

一、静脉炎

1、静脉炎的发生原因：

主要有机械性、化学性、感染性及血栓性静脉炎。静脉炎的发生率为2.5%-45%。

（1）化学因素：药液过酸或过碱；过高渗或过低渗；刺激性较大人体对血管通路材料产生反应。

（2）机械因素：短时间内反复多次在同一血管周围穿刺；静脉留置针或静脉导管过粗过硬；留置静脉导管时操作粗鲁；输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质）

（3）细菌因素：无菌操作不严格；微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入；导管内血液残留；药液污染、给药装置污染

（4）病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定植

2、诱发静脉炎的危险因素：

可干预：溶液的PH值、渗透压、穿刺材料、穿刺部位、液体输入量及速度。不可干预：病人的机体因素和药物本身的刺激作用。

3、临床表现：

沿静脉通路部位疼痛、压痛。滴速减慢，穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉发硬，呈条索状、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。按临床表现进行临床分型，包括：

红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。

硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。

坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。

闭锁型：静脉不通，逐步形成机化。（血栓性静脉炎）严重者可出现发热等全身症状。

4、静脉炎的分级（INS）

级别临床标准

没有症状

输液部位发红伴有或不伴有疼痛

输液部位疼痛伴有和/或水肿

输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉

输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触及静脉条索物长度大于1英寸，有脓液流出

二、静脉炎的预防措施

1、合理选择穿刺血管应选择相对粗直，有弹性，血流丰富，无静脉瓣，避开关节，易于固定的血管。一般选择前臂掌侧静脉，尽量不选下肢静脉，因下肢