医共体中医医院压力性损伤情况报表（院外带入）.docVIP

医共体中医医院压力性损伤情况报表（院外带入）

病人姓名性别年龄岁

病历号床号：

诊断/手术

完成表格护士科室

¨住院病人¨门诊病人

发生日期时间

压疮发生情况报表

类别

详细信息

感觉

¨1完全受限□2极度受限¨3轻度受限□4没有受限

潮湿

¨1一直潮湿□2潮湿¨3偶尔潮湿□4很少潮湿

活动方式

¨1卧床¨2轮椅¨3偶尔行走□4经常行走

活动能力

□1完全不能移动¨2重度受限¨3轻度受限□4没有受限

营养

□1非常差¨2可能不足¨3充足¨4营养摄入极佳

摩擦/剪切力

¨1已存在问题¨2潜在问题□3没有明显问题

Braden评分

¨小于等于12R13-18¨大于≥19分

发生时间

¨入院前¨转科前□术中

发生部位、大小及分期

¨尾骶部大小分