胃肠减压的护理.pptVIP

胃肠减压的护理胃肠减压的适应症和禁忌症胃肠减压的原理胃肠减压的目的胃肠减压的并发症胃肠减压的护理措施讲授要点：12345一、胃肠减压的原理胃肠减压术是利用负压吸引原理,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗措施。二、胃肠减压的目的解除或缓解肠梗阻所致的症状胃肠道手术前的准备，减少胃肠胀气。目的对胃肠减压吸出物判断，观察病情变化协助诊断。三、胃肠减压的适应症术前准备给药治疗作用适应症1——治疗作用单纯性肠梗阻、麻痹性肠梗阻:减轻肠道压力，减少毒素和细菌对肠道刺激，改善肠道血运胃十二指肠穿孔的非手术治疗：防止胃内容物的进一步流入腹腔内，促进粘膜愈合急性胰腺炎：减少胰泌素分泌，降低胰液外渗胃肠道手术：减轻吻合口张力，降低吻合口瘘形成的概率也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续3d，直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿；适应症2——术前准备术前准备预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；给

药可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；适应症3—给药腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。四、胃肠减压的禁忌症严重食管静脉曲张及食管阻塞02严重的心肺功能不全者，支气管哮喘03近期有上消化道出血史01极度衰弱患者04插管方法01取坐位或斜坡位，注意胃管插入的长度，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体。均会影响减压效果。测量插入胃管长度的方法？传统法插入深度为45-55㎝。02插管方法01当插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊有气过水声，证明在胃内，但减压效果不好，症状缓解不明显。将胃肠减压管插入深度增加10-13cm，达到55-68cm，能使胃液引流增加，患者腹胀明显减轻，效果明显。02检查是否放置正确用注射器抽吸是否有胃液流出。用注射器快速注入10-20㎝空气，同时在胃区用听诊器听气过水声。置管末端于水中，看有无气泡逸出，在胃内不应有气泡。五、胃肠减压的并发症口干、咽部不适引流通畅妥善固定准确记录观察量、色、性质禁食禁饮六、胃肠减压的护理要点护理措施护理措施拔管护理口干、咽部不适胃管通常在术后3—4天，引流液减少，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔管指征拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。拔管方法思考题1、要想达到更好的引流效果，胃肠减压时胃管应插入多长？2、日常工作中胃肠减压管堵塞的原因分析。3、如何保持胃肠减压管的通畅？接头堵塞胃管堵塞胃管过长或过短胃管盘曲在口中体位因素材料的原因（吸引器装置关闭密封不严、吸引器连接管容易打折）胃肠减压管堵塞的原因：原因：胃管与负压吸引器接头口径过小或胃液过分粘稠。临床表现：接头可见粘稠堵塞情况，胃管有胃液而吸引器内无胃液抽出。处理方法：用手挤捏接头处，如果仍不通常，一个重新更换负压引流瓶。（一）接头堵塞：