全身多发骨折重症护理.pptx

全身多发骨折重症护理20XXWORK汇报人：文小库2024-04-10

目录SCIENCEANDTECHNOLOGY骨折概述与评估急救处理与转运流程手术治疗与术后康复计划药物治疗与营养支持方案心理护理与健康教育质量控制与安全管理策略

骨折概述与评估01

骨折是指骨骼的完整性和连续性中断，包括完全性骨折和部分性骨折。骨折定义根据骨折的形态和特点，可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折的稳定程度，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。骨折分类骨折定义及分类

全身多发骨折是指同一患者身上发生两处或两处以上的骨折。多发性骨折定义伤情严重治疗要求高全身多发骨折患者伤情一般较重，常伴有休克和其他器guan损伤，治疗难度大，并发症多。需要综合考虑患者的全身状况和骨折的ju部情况，制定个性化的治疗方案。030201全身多发骨折特点

病情评估与诊断方法病史采集详细询问患者受伤经过、时间、地点、暴力性质等，了解患者的既往病史和用药史。体格检查全面检查患者的生命体征，包括意识、呼吸、心率、血压等，以及骨折部位的ju部情况，如肿胀、疼痛、畸形等。影像学检查通过X线、CT、MRI等影像学检查，明确骨折的类型、移位情况和周围zu织的损伤程度。

年轻、健康状况良好的患者预后一般较好；老年、合并其他慢性疾病的患者预后较差。患者年龄和健康状况稳定性骨折、无移位的骨折预后较好；不稳定性骨折、粉碎性骨折或有严重软zu织损伤的骨折预后较差。骨折类型和严重程度正确、及时的治疗可以显著改善患者的预后；延误治疗或治疗方法不当可能导致预后不良。治疗方法和及时性骨折后如出现感染、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征等严重并发症，会影响患者的预后。并发症情况预后因素分析

急救处理与转运流程02

急救原则先救命，后治伤；先重后轻，先急后缓；先近后远，先止血后包扎，再固定后搬运。措施实施保持呼吸道通畅，及时清理口鼻腔分泌物或异物；对休克患者，采取平卧位或头低脚高位，保暖并减少搬动；对开放性骨折，用无菌敷料或清洁布类覆盖伤口并包扎止血。现场急救原则及措施

根据疼痛程度，选择合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等；对于剧烈疼痛，可考虑使用镇痛泵或神经阻滞等方法。疼痛控制对开放性伤口，采用加压包扎止血法；对四肢大动脉出血，可使用止血带止血法，但应注明上止血带时间，并每隔1小时放松1次，每次1-2分钟。止血方法疼痛控制与止血方法

转运策略根据患者病情和现场环境，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等；转运过程中，保持患者平稳，避免剧烈颠簸和振动。注意事项转运前对患者病情进行全面评估，确保生命体征平稳；转运过程中密切观察患者病情变化，及时处理异常情况；与接收医院提前做好沟通，确保患者得到及时救治。安全转运策略及注意事项诊准备辅助检查多学科协作急救绿色通道院内接诊流程优化提前安排好接诊人员和抢救设备，确保患者到达后能够立即得到救治；对患者信息进行详细登记，包括姓名、年龄、性别、受伤部位等。根据患者病情和需要，安排相应的辅助检查，如X线、CT、MRI等；对检查结果进行及时分析和处理，为制定治疗方案提供依据。对于复杂的多发骨折患者，需要多学科协作治疗；建立多学科协作团队，包括骨科、普外科、胸外科、神经外科等专家，共同制定治疗方案和手术计划。建立急救绿色通道，确保患者在最短时间内得到救治；对于危重患者，实行先救治后付费的原则，确保患者生命安全。

手术治疗与术后康复计划03

多发性骨折患者应在生命体征稳定后尽早进行手术，一般在伤后24-72小时内为宜。对于伴有严重合并伤的患者，需优先处理危及生命的损伤。术前需完善相关检查，评估患者全身状况和手术耐受能力。同时，需进行骨折部位的影像学检查，明确骨折类型和移位情况，以便制定手术方案。手术时机选择和准备工作准备工作手术时机

多发性骨折的手术方式包括切开复位内固定、闭合复位外固定等。具体手术方式应根据骨折部位、类型、移位情况以及患者全身状况等因素进行选择。手术方式切开复位内固定适用于大多数多发性骨折患者，尤其是伴有明显移位或不稳定骨折的患者。闭合复位外固定适用于部分多发性骨折患者，如伴有严重软zu织损伤或开放性骨折的患者。适应证手术方式及适应证探讨

并发症预防术后需密切观察患者生命体征和手术部位情况，及时发现并处理可能出现的并发症。常见并发症包括感染、血栓形成、骨不连等。预防措施包括严格无菌操作、使用抗生素、早期功能锻炼等。处理策略对于已经出现的并发症，需根据具体情况进行处理。如感染患者需使用敏感抗生素进行治疗，必要时进行手术清创；血栓形成患者需使用抗凝药物或手术治疗；骨不连患者需进行植骨手术或使用外固定器等辅助治疗。术后并发症预防与处理策略

VS术后康复计划应根据患者具体情况进行制定，包括康复目标、康复内容、康复方法、时间安排等。康复目标主要是恢复