食源性监测培训课件(共44张PPT).ppt

食源性监测培训课件;内容;一、什么是食源性疾病？;年版《食品安全法》：删除了“食物中毒”的定义，将食物中毒的概念归入食源性疾病。;食源性疾病的三个要素;何为食品？;致病因子;临床症状 ;小结;二、为什么要监测食源性疾病;《食品安全法》;《食品安全法》;《食品安全法》;食源性疾病监测与报告;1.食源性疾病报告

2.特定病原体的食源性疾病病例监测

3.疑似食源性异常病例监测

4.食源性中毒性病例监测;报告对象：所有食源性疾病病人或疑似病人。

报告要求：必须填写暴露史和症状信息，但不一定需要采样。

报告方法：门诊或住院医生工作站，“传染病报卡”---“食源性报卡”。

;标本类型：粪便或肛拭子

报告方法：门诊或住院医生工作站，“传染病报卡”---“食源性报卡”。

食源性中毒性病例监测与诊断

不属于疑似食源性异常病例范畴的情况：

呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状；

食源性疾病由三要素构成。

海洋贝类（扇贝、带子、青口、蚝等）、织纹螺

如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。

重者感到胸闷、口唇发绀、感觉迟钝、呼吸困难、腱反射减弱或消失、呼气及呕吐物中有氰氢酸所特有的苦杏仁味等

随着机体的吸收，出现多系统症状：麻木从口唇逐渐蔓延至全身、眩晕、眼花、视物模糊、呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、急性肺水肿、昏迷、心悸、心动过缓、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心电图呈多型性改变，有紊乱性心律失常特点等

轻度：头疼、头晕、恶心、呕吐等；

腹痛、腹泻，共济失调，步态蹒珊，四肢软瘫；

原因明确的食物中毒；

潜伏期数分钟至2小时；

氰苷被胃酸或苦杏仁酶等水解产生氰氢酸

特定病原体的食源性疾病病例监测

二、为什么要监测食源性疾病;注意事项;采样对象:食源性疾病里以腹泻症状为主诉就诊的病例。

采样数量：

5-10月每月急诊至少12例，儿科至少8例，肠道门诊至少20例。

其余月份每月急诊至少15例,小儿至少2例，消化内科至少3例。

标本类型：粪便或肛拭子

检验病原体：沙门、志贺、副溶、致泻性大肠埃希菌、诺如病毒

;采样流程;疑似食源性异常病例监测;疑似食源性异常病例监测;食源性中毒性病例监测;腹泻、食源性疾病、食物中毒之间的关系;食源性中毒性病例监测与诊断

（急诊科室为主）;食源性中毒性病例监测与诊断;食源性中毒性病例监测与诊断;食源性中毒性病例监测与诊断;食源性中毒性病例监测与诊断;食源性中毒性病例监测与诊断;食源性中毒性病例监测与诊断;食源性中毒性病例监测与诊断;食源性中毒性病例监测与诊断;食源性中毒性病例监测与诊断;食源性中毒性病例监测与诊断;疑似食源性异常病例监测

大多数有肾功能损害，酱油色尿

特定病原体的食源性疾病病例监测

3.

毒鼠强在体内不易分解，食用因毒鼠强中毒死亡的畜禽肉可发生二次中毒

输入病历号后按回车键，会自动补全已知的病例信息。

食源性疾病由三要素构成。

未经当地卫生计生行政部门组织核实确定的异常病例/事件；

神经精神型：一类是副交感神经兴奋为主的症状：流涎、呕吐、大汗、面色苍白、流泪、瞳孔缩小、心率减慢、血压下降等；

恶心、呕吐、腹泻、腹痛，可伴有寒战、头痛、发热

重度：瞳孔针尖大小，呼吸极度困难

潜伏期数分钟至2小时；

14岁以下儿童及80岁以上老人需要填写监护人姓名

2000年8月在北京发现了6例进食蝲蛄后患Haff病的病例，集中在夏季发生，病人进食蝲蛄后急性起病（潜伏期7-15小时），

时间：2013年8月

地点：金华

发病人数：2人

致病因子：

致病食品：苦蒲瓜

报告对象：所有食源性疾病病人或疑似病人。;食源性中毒性病例监测与诊断;食源性中毒性病例监测与诊断;食源性中毒性病例监测与诊断;食源性中毒性病例监测与诊断;食源性中毒性病例监测与诊断;食源性中毒性病例监测与诊断