ICU收治范围及相关规定.pdf

ICU收收治治范范围围及及相相关关规规定定

09年卫⽣部《重症医学科建设与管理指南（试⾏）》

⼗六条重症医学科收治以下患者：

（⼀）急性、可逆、已经危及⽣命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。

（⼆）存在各种⾼危因素，具有潜在⽣命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

（三）在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及⽣命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状

态的患者。

（四）其他适合在重症医学科进⾏监护和治疗的患者。

慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，⼀般不是重症医学科的收治范

围。

09年中华医学会制定的ICU收治范围包括：

六、普外科：

1、胰腺癌根治术后、胰腺的其他⼿术术后

2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术后、肝脏外伤术后、肝脓肿术后、肝内胆管结⽯术后

3、胆道癌根治术、复杂的胆道再次⼿术、胆囊胆总管的相关⼿术后

4、胃部及⼗⼆指肠⼿术后、肠切除术后

5、直、结肠癌根治术后

6、脾脏外伤、脾肿瘤、脾功能亢进脾脏切除术后

7、门静脉⾼压的各类分流术及断流术术后

8、胸、腹联合损伤的救治⼿术、腹部损伤剖腹探查术术后

9、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术、甲状腺肿瘤切除术后、甲亢术后

10、乳腺癌根治术后

11、腹腔镜的诊疗⼿术术后

附件：1：卫⽣部ICU建设与管理指南

2：中华医学会制定的ICU收治范围包括：

1.《重症医学科建设与管理指南（试⾏）》

⼀章总则

⼀条为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理，保证医疗服务质量，提⾼医疗技术⽔平，合理使⽤医疗资源，根据《执业

医师法》、《医疗机构管理条例》和《护⼠条例》等有关法律法规，制定本指南。

⼆条医院的重症医学科参照本指南建设和管理。

三条重症医学科负责对危重患者及时提供全⾯、系统、持续、严密的监护和救治。

四条重症医学科以综合性重症患者救治为重点，独⽴设置，床位向全院开放。

五条各级卫⽣⾏政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查；医院应加强对重症医学科的规范化建设和管理，落实其功能

任务，保持患者转⼊转出重症医学科的通道畅通，保证医疗质量和安全，维护医患双⽅合法权益。

⼆章基本条件

六条重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和⼈员条件。

七条重症医学科必须配备⾜够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独⽴⼯作能

⼒的医护⼈员。其中医师⼈数与床位数之⽐应为0.8:1以上，护⼠⼈数与床位数之⽐应为3:1以上；可以根据需要配备适当数量

的医疗辅助⼈员，有条件的医院还可配备相关的设备技术与维修⼈员。

⼋条重症医学科⾄少应配备⼀名具有副⾼以上专业技术职务任职资格的医师担任主任，全⾯负责医疗护理⼯作和质量建设。

重症医学科的护⼠长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在重症监护领域⼯作3年以上，具备⼀定管理能⼒。

九条重症医学科必须配置必要的监测和治疗设备，以保证危重症患者的救治需要。

⼗条医院相关科室应具备⾜够的技术⽀持能⼒，能随时为重症医学科提供床旁B超、⾎液净化仪、X线摄⽚等影像学，以及

⽣化和细菌学等实验室检查。

⼗⼀条重症医学科病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要，三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总

数的2%-8%，床位使⽤率以75%为宜，全年床位使⽤率平均超过85%时，应该适度扩⼤规模。重症医学科每天⾄少应保留l张

空床以备应急使⽤。

⼗⼆条重症医学科每床使⽤⾯积不少于15平⽅⽶，床间距⼤于1⽶；每个病房最少配备⼀个单间病房，使⽤⾯积不少于18平

⽅⽶，⽤于收治隔离病⼈。

⼗三条重症医学科位于⽅便患者转运、检查和治疗的区域，并宜接近⼿术室、医学影像学科、检验科和输⾎科（⾎库）等。

三章质量管理

⼗四条重症医学科应当建⽴健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执⾏，保证医疗服务质

量。

⼗五条重症医学科应当加强质量控制和管理，指定专(兼)职⼈员负责医疗质量和安全管理。

医院应加强对重症医学科的医疗质量管理与评价，医疗、护理、医院感染等管理部门应履⾏⽇常监管职能。

⼗六条重症医学科收治以下患者：

（⼀）急性、可逆、已经危及⽣命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。

（⼆）存在各种⾼危因素，具有潜在⽣命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

（三）在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及⽣命，经过严密监护和治疗可