《上肢关节运动》课件.pptVIP

****************************手指关节手指关节是上肢末端的重要组成部分，由多个骨骼组成，包括掌骨、指骨和籽骨。这些骨骼之间通过关节囊、韧带和肌肉连接在一起。手指关节的活动范围很大，可以完成各种精细动作，如握拳、抓握、书写等。手指关节的灵活性和力量对日常生活和工作至关重要。手指关节的构造近节指骨近节指骨位于掌骨和中节指骨之间，形状近似长方形，关节面为椭圆形，与掌骨构成掌指关节。中节指骨中节指骨位于近节指骨和远节指骨之间，比近节指骨短而细，其关节面与近节指骨构成近侧指间关节。远节指骨远节指骨位于中节指骨的远端，是手指最末端的一节骨，其关节面与中节指骨构成远侧指间关节。关节囊关节囊是包裹手指关节的纤维膜，并与周围的韧带相连，起到稳定关节的作用。手指关节的活动度关节活动范围正常活动度近端指间关节(PIP)屈伸0°-100°远端指间关节(DIP)屈伸0°-90°拇指掌指关节(MCP)屈伸、内收、外展、对掌屈伸:0°-90°，内收/外展:0°-45°拇指近端指间关节(IP)屈伸0°-90°临床评估手指关节活动观察外观观察手指是否有畸形、肿胀或红肿，这些可能表明存在关节炎或其他疾病。被动活动度评估手指的屈伸、外展、内收和旋转活动范围，并记录其活动范围。主动活动度评估患者主动进行这些动作时的活动范围，并观察其是否出现疼痛或活动受限。肌力测试评估手指屈肌和伸肌的力量，可以使用肌力分级系统进行评估。上肢关节运动的生理机制肌肉收缩肌肉收缩是产生力量和运动的主要来源。肌肉纤维收缩，带动骨骼运动，从而实现上肢关节的活动。关节液关节液润滑关节软骨，减少摩擦，帮助关节运动更顺畅。关节液还提供营养物质，帮助软骨再生和修复。韧带韧带连接骨骼，限制关节过度活动，确保关节稳定。韧带在运动过程中发挥重要作用，防止关节脱位。肌肉收缩的作用产生运动肌肉收缩是关节运动的动力来源，肌肉收缩产生力量推动骨骼运动，实现人体动作。维持姿势肌肉持续收缩，对抗重力，保持身体平衡，维持姿势稳定，确保身体的正常活动。维持关节稳定肌肉收缩可以增强关节的稳定性，防止关节脱位，保护关节不受损伤。促进血液循环肌肉收缩可以促进血液循环，将氧气和营养物质运送到肌肉组织，排出代谢废物。关节液的作用润滑关节关节液可以减少关节软骨之间的摩擦，使关节运动更加灵活顺畅。吸收冲击关节液可以缓冲运动产生的冲击力，保护关节软骨免受损伤。提供营养关节液可以为关节软骨提供氧气和营养物质，维持关节软骨的健康。韧带的作用关节稳定性韧带连接骨骼，限制关节过度运动，防止脱位。关节运动韧带引导关节运动方向，确保关节正常活动。关节本体感觉韧带包含本体感受器，提供关节位置和运动信息。上肢关节活动度的评估评估的重要性评估上肢关节活动度对于了解患者的运动能力，制定针对性的康复计划至关重要。准确评估可以帮助我们了解关节活动受限的原因，并针对性地进行治疗。评估的目的评估可以帮助我们了解患者关节的活动范围和灵活程度。评估还可以帮助我们了解患者关节的稳定性和力量。常见评估方法量角器测量使用量角器测量关节活动范围，这是一个常用方法，简单直观。观察法通过观察患者进行的运动动作，来判断关节活动范围是否正常。触诊法用手指触诊关节周围的软组织，判断关节活动时是否有异常。特殊测试一些特殊测试可以评估关节的稳定性、肌肉力量、神经功能等。评估时的注意事项11.环境评估环境应安静、安全，避免干扰患者。22.体位患者应保持舒适、放松的体位，避免过度牵拉。33.姿态评估者应保持正确的姿势，避免过度劳累。44.沟通评估前应与患者沟通，详细了解其病史和症状。评估结果的判读量化评估通过评估可以量化每个关节的活动范围，并与正常值进行比较。功能评估评估不仅关注关节活动范围，还应结合患者的实际生活活动情况进行综合判断。结果反馈将评估结果反馈给患者，并根据评估结果制定相应的康复方案。上肢关节活动度受限的原因关节结构异常关节炎、骨折、脱位等都会导致关节结构的改变，从而限制关节活动度。关节周围软组织改变肌肉、韧带、肌腱等软组织损伤或炎症，会导致关节活动度受限，例如肩袖撕裂、腕管综合征等。神经肌肉功能障碍脑卒中、脊髓损伤等导致的神经肌肉功能障碍，会影响肌肉的控制和协调，导致关节活动度受限。关节结构异常骨折骨骼断裂导致关节结构改变，影响关节活动范围。脱位关节脱位会导致关节面错位，失去正常结构，限制活动。关节炎关节炎导致关节软骨损伤，影响关节