糖尿病视网膜病变预防及筛查-健康教育.ppt

正常眼底糖尿病视网膜病变追求诚信卓越，共享仁爱健康眼底后极部及颞下血管弓静脉侧有无数微血管瘤及小出血斑糖尿病视网膜病变追求诚信卓越，共享仁爱健康有硬性渗出（蜡样渗出）、微血管瘤及出血斑糖尿病视网膜病变追求诚信卓越，共享仁爱健康有微血管瘤，出血斑及硬性渗出，渗出累及黄斑部，右图颞上方有2个棉绒状斑糖尿病视网膜病变追求诚信卓越，共享仁爱健康颞下静脉有新生血管有视网膜前（玻璃体）出血增殖型Ⅳ期糖尿病视网膜病变追求诚信卓越，共享仁爱健康增殖型Ⅴ期玻璃体出血性混浊，眼底朦胧，可见大量新生血管及增殖膜，并有视网膜深层出血糖尿病视网膜病变追求诚信卓越，共享仁爱健康增殖型Ⅵ期乳头面有新生血管，机化膜增生，下方视网膜牵引性脱离DR并发症是失明的主要原因?玻璃体视网膜出血、增殖?牵拉性视网膜脱离?黄斑水肿?视神经：缺血性视神经病变视乳头水肿我国因糖尿病失明患者100万。?全国每年糖尿病视网膜病变患者失明约?到2025年，全国糖尿病患者失明将达到1500万。?糖网发病率呈正比迅速攀升，由此导致的双目失明正在逐年增加。糖尿病视网膜病变不可逆的，但可治疗。01有眼并发症患者的年医疗费是无并发症患的6.5倍。02DR是严重的致盲眼病，但早期防治可以减少其致盲的程度。03DR早期防治重要性及必要性增殖前期糖尿病性视网膜病变，约有50％在15个月内发展至增殖性糖尿病性视网膜病变。01此期是激光光凝的有利时机，可选择全视网膜光凝，防止新生血管生长。02早期治疗时机*****糖尿病视网膜病变的早期预防王先龙洛阳市眼科医院（洛阳市第三人民医院眼科）眼睛是心灵的窗户更是我们感受美好世界的门户如果失明了……？？？人口老龄化肥胖人增多活动少高热量饮食多尿多饮多食体重下降典型表现——“三多一少”常见的不典型表现出现以下症状也要警惕糖尿病：皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白搔痒视物不清饥饿疲倦皮肤干燥哪些人容易患糖尿病？有糖尿病家族史超重、肥胖多食少动年龄＞45岁出生时低体重＜5斤有异常妊娠的妇女,曾分娩过巨大胎儿的妇女我国2型糖尿病患者的特点胰岛B细胞功能较差,进餐初期胰岛素分泌缺陷更明显血糖代谢异常分布以餐后血糖升高为主饮食结构以碳水化合物为主肥胖低血糖糖尿病高渗性昏迷糖尿病酮症酸中毒糖尿病视网膜病变成人失明的首要原因糖尿病肾病终末期肾病的首要原因心血管疾病卒中心血管死亡率和卒中率增加2－4倍糖尿病神经病变非外伤性远端截肢的首要原因80%的糖尿病患者死于心血管事件糖尿病慢性并发症Chroniccomplications糖尿病视网膜病变真的

离我们很远吗？老王，患糖尿病10年后合并了视网膜病变李先生，被诊断为糖尿病时已合并了视网膜病变糖尿病病史10年左右的患者中，糖尿病视网膜病变的发病率为50%以上；超过20年，发病率几乎为100%。1我国现有糖尿病患者9240万。2可能发生糖尿病视网膜病变4000-6000万。3平均15个人中就有一个糖尿病人。4平均30个人中就有一个糖尿病视网膜病人。5眼科三大致盲眼病之一。流行病学2011年《柳叶刀杂志》报道，如果中国不能采取有效的控制及预防措施，在未来20年内，40岁以上人群糖尿病的患病率将增加2至3倍—糖尿病视网膜病变1-1.5个亿。随着糖尿病发病率的迅速增加，糖尿病视网膜病变的发病率呈正比迅速攀升，而由糖尿病视网膜病变导致视力丧失的患者也将随之增加。01IDDM0215年以上病程,100%有DR,PDR为20%0320年以上病程,30%发生PDR0430年以上病程,50%发生PDR055年以内病程,几乎无PDR和黄斑水肿06NIDDM07短病程(=10年)PDR患病率I型II型08长病程(=15年)PDR患病率II型I型09同病程黄斑水肿II型I型10用/不用胰岛素DR用不用增殖性糖尿病视网膜病(PDR)患病率1I期微动脉瘤和小出血点（红）II期黄白色硬性渗出及出血（黄）III期白色棉絮斑和出血（花）单纯性期新生血管或并有玻璃体积血（新）期眼底新生血管和纤维增生（纤）期牵拉性视网膜脱离（脱）増殖期2糖尿病视网膜病变分期（1984）*****