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发热门诊新冠病毒感染疫情防控排查及简易门诊记录表 .pdfVIP

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  • 2024-12-06 发布于河南
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发热门诊新冠病毒感染疫情防控排查及简易门诊记录表 .pdf

    发热门诊新冠病毒感染疫情防控排查及简易门诊记录表--第1页

    发热门诊新冠病毒感染疫情防控排查及简易门诊记录表

    （第十版）

    姓名：性别：年龄：籍贯：职业：

    身份证号码：婚否：民族：电话：

    入院日期：年月日时户口地：

    记录日期：年月日时现住址（具体到门牌号）：

    病史陈述者：可靠程度：

    流行有境外及中高风险地区旅居史(28天内)是否

    病史与境外及中高风险地区人员接触史(21天内)是否

    接有国内新冠疫情中高风险地区旅居史人员接触史(21是

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