导管护理小组3季度业务学习.pptx

导管护理小组

3季度业务学习导管小组邹君俊Wemakegreatsolutiontotheproblemofcatheters

常见导管固定SOP导管小组邹君俊Wemakegreatsolutiontotheproblemofcatheters

内容鼻胃管导尿管留置针PICCCVC气管插管鼻氧管

鼻胃管固定人字形固定方法将胶布剪成人字形末端反折便于撕除高举平台法固定于颊处

人字形胶带使用技巧将胶布边角剪成圆角将胶布撕成三局部去除未剪开局部的离型纸

鼻胃管固定工字形固定方法将胶布剪成工字形单根胃管固定两根胃管固定

工字形胶带使用技巧将胶布剪成工字形将离型纸从中间撕开撕去一侧的离型纸

建议清洁：用75%的酒精清洁鼻尖，两侧鼻翼及同侧脸颊，待干观察：观察胶布固定处的皮肤情况，胶布应每3天更换一次，松脱时立即换。

导尿管固定结绳法将3M透明敷料贴于皮肤上将加压胶带固定在3M透明敷料上用棉质长绳在注气端打结导管固定装置注意：导尿管固定时应留有一定的长度，防止下肢活动时牵拉导尿管损伤尿道壁,导致机械性炎症的发生

高举平台法高举平台法不仅适用于固定胃管及导尿管，也适用于固定各类引流管

留置针固定操作要点单手持膜

留置针固定操作要点塑形

留置针固定操作要点抚平敷料

留置针固定操作要点边撕边按压

留置针固定操作要点U型固定

留置针固定操作要点固定标签小标签粘贴在隔离塞尾端，并注明置管及更换敷贴日期、时间，签工号。

PICC固定

3M中心静脉置管护理套件包括:无菌铺巾1块75%酒精棉棒3根/包1%有效碘碘伏棉棒3根/包一次性无粉无菌手套1付Tegaderm9546HP1张,无菌免缝胶带3根/片,75%酒精棉片1片一次性无菌小方纱1片

PICC固定固定连接器的翼形局部单手贴膜碟形交叉固定横向加强固定〔一局部在皮肤上一局部在膜上〕标签贴在敷料上方置管部位在肘上标签贴在辅料下方

PICC维护要点消毒范围：以穿刺点为中心，直径12cmPICC导管固定以不成角、病人舒适为原那么消毒后一定要待干！易引起消毒液未干导致的化学性损伤贴膜固定不牢消毒效果差

CVC的固定

裤衩法适用于多腔导管的固定固定效果好，导管的活动度小

令人担忧的CVC导管护理日常维护更重要

PORT的固定输液港是一种完全植入人体内的闭合静脉输液装置，该系统主要是由供穿刺的注射座跟静脉导管组成，是长期输液可靠的通道静脉港适用于血管条件不好，但需要长期间断输液体的患者或对于黏胶类敷料过敏的患者维护周期：28天

在无损伤针针尾下方垫小纱布

2021INS静疗护理实践标准无菌敷料应用于所有的血管通路装置如果敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出或血液，存在穿刺部位感染的病症和体征时，应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料无菌透明敷料至少每7天更换1次，纱布敷料应该每48H更换1次透明敷料下放置纱布敷料应视为纱布敷料，应该每48H更换1次每天应透过完整的敷料仔细观察或者触摸导管与皮肤连接处有无触痛CVC穿刺部位的维护应带无菌手套

气管插管固定临床上气管插管是抢救危重患者开放气道的常见方法，通常以经口插管为主；固定要求：牢固通畅不易移位

建议使用牙垫〔常用5ml注射器〕将胶带固定于两侧嘴角上方用绷带二道固定长期插管患者用3M液体敷料保护脸部皮肤

鼻氧管固定鼻塞突起处向上注意观察受压部位的皮肤情况〔耳廓上缘〕

导管固定的原那么明确标识，有效固定床边交接，重点巡视强化宣教，注重沟通每日评估，尽早拔管发现脱管，立即报告

谢谢！Wemakegreatsolutiontotheproblemofcatheters