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静脉治疗结局质量标准

一、敏感指标

静脉炎发生率

1.指标定义

统计周期内发生静脉炎例次数占静脉导管留置总日数或总例数的比例。

2.指标意义

通过指标监测，反映静脉导管工具评估及管理能力；研究静脉炎发生率与护

理工作的投入和护理过程的关系；依据监测结果分析相关因素，制定干预策略，

降低静脉炎发生率。

3.计算公式

（1）分子说明：统计周期内静脉导管发生静脉炎的例次数。

（2）分母说明：统计周期内静脉导管留置总日数或总例次数。

（3）变量特别说明：在统计周期内，同一患者留置多个静脉导管，多次发

生的静脉炎按实际发生次数计算。如同一患者发生2次静脉炎，记录为2次；

同一患者带有≥2个静脉留置导管均发生静脉炎，记录为2次。

4.数据采集

通过现场查看或计算机数据提取方式，采集统计周期内医疗机构、部门住院

患者静脉导管留置总日数（住院患者留置静脉导管长期医嘱跨越凌晨0点的次

数）或总例数及发生静脉炎的例次数。

5.案例解析

（1）案例：患者张某，男，34岁，已婚，因“反复胸闷、气促2年，加重

10d”，于2012年3月7日入院，诊断为扩张性心脏病（心功能3级）。医嘱给

予0.9%氯化钠32mL+多巴酚丁胺180mg以2mL∕h持续泵入。3月8日穿刺处血

管发红，喜疗妥涂抹；后未重视，宣教不到位，3月15日穿刺处血管发红并可

触及条索样静脉，疼痛不明显，改用硫酸镁+地塞米松+利多卡因湿敷，3月16

日穿刺处红肿面积扩大，上报静脉治疗小组后改为喜疗妥及肝素钠软膏涂抹，患

肢停止输液。3月18日症状明显好转。

（2）解析：患者输入高渗药物，当发现血管发红时应该尽早拔出针头，另

选血管进行输液。穿刺点利用喜疗妥或者土豆片进行湿敷。尽早保护血管。

二、其他重点监测指标

（一）药物渗出/外渗发生率

1.指标定义

统计周期内，患者静脉输液治疗过程中发生非腐蚀性或腐蚀性药液进入静脉

管腔以外周围组织的次数与静脉导管留置总日数∕总例数的比例。

2.指标意义

通过指标监测，反映静脉导管工具评估及管理能力；研究渗出∕外渗发生率

与护理工作的投入和护理过程的关系；依据监测结果分析相关因素，制定干预策

略，降低药物渗出∕外渗发生率。

3.计算公式

（1）分子说明：统计周期内静脉导管发生药物渗出∕外渗的例数。

（2）分母说明：统计周期内静脉导管留置的总日数∕总例数。

（3）变量特别说明：在统计周期内同一患者留置多个静脉导管，多次发生

渗出∕外渗按实际发生次数计算。如同一患者发生2次渗出∕外渗，记录为2

次；同一患者带有≥2个静脉留置导管均发生渗出∕外渗，记录为2次。

4.数据采集

通过现场查看或计算机数据提取方式，采集统计周期内医疗机构、部门住院

患者静脉导管留置总日数（住院患者留置静脉导管长期医嘱跨越凌晨0点的次

数）及发生药物渗出∕外渗的次数。

5.案例解析

（1）案例：患者魏某，女性，59岁，因雪天骑自行车不慎摔倒，伤到头部，

及时拍摄头颅CT，影像学显示头颅枕部有血肿，在输注甘露醇的过程中，患者

自诉手部穿刺点有疼痛，护士及时查看穿刺点皮肤，发现穿刺点有红斑、肿胀、

皮下硬结。护士立即重置穿刺点。

（2）解析：甘露醇是一种脱水药物，渗透压为1098mosm∕L，在输注过程中

应该加强巡视。

（二）静脉导管堵管发生率

1.指标定义

统计周期内发生静脉导管堵管的例次数占静脉导管留置总例次数的比例。

2.指标意义

通过指标监测，反映静脉导管维护及管理能力；研究静脉导管堵管发生率与

护理工作的投入和护理过程的关系；依据监测结果分析相关因素，制定干预策略，

降低静脉导管堵管发生率。

3.计算公式

（1）分子说明：统计周期内静脉导管（PVC、MC、CVC、PICC、PORT）发生

堵管的例次数。

（2）分母说明：统计周期内静脉导管留置总例次数。

（3）变量特别说明：在统计周期内同一患者留置多个静脉导管发生堵管，

则按频次计算例数。如同一患者有2次导管堵管，记录为2次；同一患者带有≥

2个静脉留置导管，发生2个导管堵管，记录为2次。

4.数据采集